邪风为首，凉风一吹就头疼，一把白芷代茶饮，在家也能做
都说风湿病要冬病夏治，但是办公室职员小李却高兴不起来，问其原因为什么，原来是天气炎热，上班公司开空调，下班回家老公孩子开空调风扇。
< class="pgc-img">虽然平时通过吃药也能控制风湿病情，但是稍微受点风还是会头痛，脑袋昏昏沉沉的，就像被毛巾裹住一样，也说不清到底是头什么地方疼。
夏天天气这么热也不好说让同事家人把空调关上，自己好受了时间长了其他人可就受不了了。
你看前几天小李头痛又犯了，实在无法忍受的她找到我，让我给她调调，通过详细检查我发现她偶尔还会出现腰痛或其他关节痛，但是不严重，所以被她给忽略了，还发现她的舌苔薄白。
< class="pgc-img">我随即开出了九味羌活汤进行治疗，并减少防风、白芷的用量，并跟小李说，平时可以用防风白芷泡茶喝，上班或者在家就自己多披一件衣服，能避开直吹风就避开直吹风。
小李回去吃了一天，就感觉自己的头痛减轻了不少，再加上调整了工位，平日里更加注意避免直吹空调，在之后的生活里，头痛的症状就很少再出现了。
相信有很多朋友都有过这样的问题，一吹风就头痛或者浑身发疼，这是为啥呢。其实外邪六兄弟里，风邪是老大，也是最聪明，性格最善变的一个。
< class="pgc-img">当一个人阳气不足，身体虚弱时外邪入侵，风邪会最先出手，在人体防御上打开缺口，让寒湿等小弟顺利侵入。
如果这个人身体内本身就有寒湿呢？那就更容易成为外邪入侵的目标了，体内的邪气与外邪里应外合，症状自然就会加重。
当然这也不是绝对的，我在临床治疗中发现发病的多见于身体虚弱的患者。
< class="pgc-img">又因为风邪性格善变，所以发病时常常会出现，这里疼一下，过一会那里又疼一下。
那为啥受了风会头痛呢？中医上说头是阳气汇聚之处，而风邪轻飘飘的，喜欢上行，黄帝内经就说到“伤于风者，上先受之”，意思就是说这个风邪最喜欢攻击头部。
那么防风、独活、羌活就是祛除上行之风的利器了，给小李开的方中方中羌活、苍术以燥湿为主，配合防风祛风，细辛、川芎、白芷上达头部治头痛，其中白芷对前额、眉骨疼痛尤为有效。
< class="pgc-img">熟悉的朋友可能已经看出来了，这个九味羌活汤实际上就是要药店卖的中成药九味羌活丸，开汤剂也是为了调整剂量用。
因为我让小李平时可以用防风和白芷作代茶饮，而九味羌活汤也配有防风白芷，这两味药都有发散的功效，如果药性过大会伤及正气，到最后反而会起到反效果。
< class="pgc-img">最后肯定有很多朋友想知道这个茶饮是怎么做的，那么我在这里分享给大家，但是要注意，日常我们饮用代茶饮时，一定要注意不要与组方成分重复，以免药性超强，对身体造成本可以避免的负担。
首先我们可以将防风和白芷打粉，混合均匀然后用开水冲泡即可饮用，或者还可以直接加入防风和白芷，开水冲泡，闷15分钟后饮用。
以上就是本次内容的分享，希望对你有所帮助，如果觉得有用，还请点点转发，弘扬中医文化，文中的方剂应平台要求均隐去了克数，还望理解。
如果你出现了关节疼痛等不适症状应当及时就医，以免错过最佳治疗时机。
为曾先后奔赴全国四省十二地及香港特区等疫情一线指导救治工作，率先提出从“寒湿疫”角度辨治新冠病毒感染的中医专家，面对本轮全国疫情，中国科学院院士仝小林提出众多针对性建议——
感染新冠病毒后为何很多人退热后依然有低热反复、嗅觉失灵等症状，高热期间能否捂着被子发汗“一汗解之”，如何缓解周身酸痛、咳嗽、乏力等常见症状，老年人如何应对新冠？本报记者采访中国科学院院士仝小林，请他就当前中医治疗中的几个关键问题进行了回应。
怎么看新冠——紧扣新冠核心病机，根本在于开达膜原
“在本轮疫情中，患者起病多见恶寒、发热、头疼、身痛等症，舌体普遍淡胖、暗淡、胖大，舌苔多白厚腻。此外，很多患者在高烧退后依然有低热缠绵、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症，普遍存在乏力、气短，还有相当一部分病人有恶心、呕吐等胃肠道症状。”仝小林指出，基于多维参数综合判断，这些现象切实表明新冠病毒感染不属于温病、湿瘟，也不属于伤寒，而属于寒湿疫。
为何“寒湿”反而会引起高热，“并非只有热邪才能引起高热，寒邪郁表也可以导致高热的发生。”仝小林指出，因此，结合当前国家推荐方剂，以及临床医生普遍使用麻黄汤、葛根汤、大青龙汤等伤寒经方来治疗新冠高热，从方药反推，也能发现其不符合“温病初治，忌用麻桂”的原则，更进一步证明新冠病性属寒。
针对本轮疫情中新冠患者常常见到的“刀片喉”，仝小林指出，“这也并非热毒直接侵袭咽喉所致，而是寒湿郁热的结果，究其原因，一是素体郁热较重者感受寒湿戾气所致的‘寒包火’，二是过度发汗导致的津亏热结，三是过用苦寒导致的疫毒深伏、郁而化热。”
于是在现实当中，我们发现，很多人出现咽痛后，因为不知“热”从何来，常会用金银花、连翘等寒凉药品来清热解毒，却往往造成病情的加重，“这都是因为不明晓新冠‘寒湿疫’的发病特征。”仝小林指出。
“因此，只有紧扣‘寒湿疫’核心病机，才能掌握治疗的主动权；只有认识到‘寒湿伤阳’为主线，才不会被疾病表象所迷惑，做到知常而达变，治疗上也就更加得心应手。”对此，仝小林提醒大家，在新冠初期，尽量避免使用寒凉属性的药品或食品；对于临床医生来说，更要一改过去在发病初期即使用温病辛凉解表或者清热解毒的治法，而是要首先散寒化湿。
这很容易对应到大家日常经历，风寒感冒发烧后，常常捂着被子发点汗就会好，而对于新冠病毒引起的发热症状，这样“一汗解之”的方法能否奏效？
仝小林指出，可以有帮助，但并非完全有效，新冠病毒属于寒湿戾气，通过口鼻入侵机体，伏于膜原，膜原不属于表，也不属于里，居于表里之间。
邪由膜原出表，或发于皮肤黏膜之表（类似于风寒感冒），或发于呼吸道黏膜之表（类似于风热感冒），或发于胃肠黏膜之表（类似于胃肠型感冒），发于某经，便为某经之证，可见恶寒、发热、体痛、咽痛等表证。
“但表证都是邪气外传的表现，而非邪气侵袭肌表的表现，这也是新冠与普通感冒的不同之处。”仝小林指出，因此，对于新冠病毒感染后的治疗，若仅用辛温解表法来解表发汗，则表证虽解，但膜原之邪并未祛除，可能会低热缠绵或间断发热或核酸转阴后复热等复杂情况；若仅用清热解毒法来解毒利咽，则咽痛等“热”症虽可以暂时缓解，但膜原之邪气会因寒凉药物而“冰伏”，进而有引邪深入的风险。
因此，仝小林指出，看起来捂被子发汗能起一时之效，临床有的用辛温解表也皆可取效，但寒去湿仍存，邪仍停留在膜原，所以，最根本的治疗应该是“开达膜原”。
怎么治新冠——掌握邪气表里分传路线，“分消走泄”治之
那么如何开达膜原？仝小林指出，需要全面把握疾病态势(郁、闭、脱、虚)，熟悉掌握戾气表里分传的路线和治法，通过“分消走泄”而治之。
仝小林推荐小达原饮（厚朴、槟榔、草果、生姜），具有散寒化湿、辟秽化浊、开达膜原的功效，是治疗“寒湿疫”的基础方。初病之时，邪气尚微，外无症状，可直接用小达原饮治之。随着邪气渐盛，正邪相激，邪气会表里分传。
仝小林指出，对于体质强健者，邪气多外出走表，或走太阳经表，发为寒湿束表证，见恶寒、发热、体痛等症，小达原饮配合麻桂类方、荆防败毒散等主之；或走肺卫之分，发为寒湿郁热证，见咽干、咽痛等症，小达原饮配合防风通圣散、升降散等主之；或走少阳之分，发为邪郁少阳证，见口苦、咽干、目眩等症，小达原饮配合柴胡类方主之。
对于体质怯弱者，仝小林指出，邪多表里分传或深传入里，易趋转重。故体弱者之治，即使有表证亦需益气解表，可用小达原饮配合人参败毒散、麻黄附子细辛汤、附子理中丸等治之。邪气入里，多传入太阴，若郁手太阴肺，则发为寒湿郁肺证，而见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症，散寒化湿方主之（见附方1）；若郁足太阴脾，则发为寒湿碍脾证，而见纳呆、腹泻、呕恶等症，小达原饮配合藿香正气散、藿朴夏苓汤等主之。
寒湿疫，发展到疫毒闭肺（重症）阶段，戾邪深入太阴，继生痰湿瘀热，終至疫毒闭肺，见发热咳嗽、喘憋气促、黄痰血痰、乏力倦怠等症。肺气闭阻，胃肠亦多不通，见恶心不食，大便不畅等症。子龙宣白承气汤主之（见附方2）。
寒湿疫，发展到喘脱（危症）阶段，咳痰喘促，呼吸窘迫，脉疾多汗，甚者二便失禁、厥脱、昏迷。破格子龙宣白承气汤主之（见附方3）。
为何腰痛、咽喉痛——多为寒湿作祟，对症下药最关键
本轮疫情，很多人出现了包括高热、咽痛、咳嗽等常见症状，针对这些症状，面对不同的人群，仝小林均给出了中医防治应对的关键。
一是起病忌用苦寒药物。仝小林指出，新冠病毒感染后多以恶寒、发热起病，此时切勿过早且单独应用清热解毒类中成药，当首选风寒感冒类中成药，如散寒化湿颗粒、九味羌活颗粒等。同时搭配其它助汗方法，如葱姜水、温粥频服、高位泡脚、热水澡、电热毯等。如高热不退，可以合用物理降温和解热镇痛西药，有条件人群还可采用耳尖或大椎放血、刮痧等退热方式。
二是腰痛多为寒湿作祟。不少患者伴有后背、腰部等周身部位酸痛，仝小林指出，这属湿邪太重，麻黄加术汤有效；对于腰痛如折，则辨为寒湿腰痛，仝小林基于羌活胜湿汤和肾着汤，拟定了一小方，名为折腰散（见附方4）。
三是“刀片喉”多为寒湿郁火。仝小林指出，咽痛患者也多为寒湿郁火所致，对此，六神丸、龙角散、防风通圣丸等中成药确有疗效，严重者如“刀片喉”者亦可选用刀片散（见附方5）煎汁代茶饮。此外，咽痛患者也可以配合穴位贴敷疗法，将温通类膏药剪成2*2cm左右大小，贴敷于天突、膻中、大椎、肺俞，6-7小时后摘掉。若有条件，同时配合少商穴位放血，天突穴按摩，收效更快。
四是缓解咳嗽重在温肺散寒。症见刺激性干咳或呛咳或阵咳，可用前百苏苈汤（见附方6），或合用射干麻黄汤加减而成痒咳散（见附方7）。配合如盐蒸橙子或橘子、冰糖川贝雪梨汤等药食同源之品更佳。
五是感官失灵重在通窍活血。针对不少患者合并味觉、嗅觉、听觉减退或丧失情况，仝小林推荐可用苍耳通窍活血汤（见附方8）。单纯嗅觉减退，可用揿针按印堂、双鼻通、双迎香，或从印堂到迎香直接按摩。
六是体弱人群要因人制宜。体虚者在解表退热时需增补逆流挽舟之品，如人参败毒散、参苏丸之类；阳虚者，寒邪直中阴分，可予附子理中丸、麻黄附子细辛之辈托里解表；自汗、盗汗者，可以选用收汗散（见附方9）；妇女正值经期发病，也可选用小柴胡剂，借以扶助正气，祛邪外出。
如何应对新冠——老年人活血化瘀保护心脉，年轻人清理余毒复元气
此轮疫情中，老年患者首当其冲受到影响最大，根据临床观察，本轮疫情不仅侵犯上呼吸道，在老年人群中也有较高的病毒性肺炎风险，严重者伴发呼衰，乃至多脏器功能衰竭。
因此，对于老年患者如何防治新冠，仝小林指出，一是要预防病毒性肺炎的发生。老人体弱，在恶寒、发热、体痛的表证阶段，也要在益气的基础上辛温解表，截断病情走势，预防肺炎发生。二是要注重保护心脉。针对合并有多重慢性疾病，尤其是由心肺基础疾病的中老年人，对于舌质、口唇和舌下络脉紫暗，脉涩等瘀象明显者，可选用活血化瘀药物，如复方丹参滴丸、丹参片等以保护心脉，改善心肌供血供氧，改善缺氧状况。三是注重观察及时就医。应以5、7天为观察节点，若老年人发热超过5天，咳嗽不止，咳痰明显，建议及时就医，同时应居家监测血氧饱和度、心率等，若在家自测当血氧饱和度明显下降时（未吸氧时低于93%），当及时前往医院进行胸部影像学检查。
如今，不少人陆续“阳康”，开始回归正常生活，打羽毛球，爬山、跑步，却有部分人出现“心肌炎”的问题，对此，仝小林提醒大家，感染新冠病毒后，邪气入里，亦可传入心系，应当在一到两周内避免剧烈运动，同时对于有气喘、胸闷、心悸等不适等瘀象明显患者可选用活血化瘀药物疏通心脉，更严重者需及时就医。对于病毒性心肌炎迁延期，中药可选用生脉饮、补中益气汤、归脾汤、炙甘草汤等。
而对于有些人，感染新冠后仍有乏力、困倦、气短、轻咳等症状，仝小林表示，这是湿浊余毒未清的表现。因此，他建议恢复期患者要坚持健康生活原则，清淡饮食，注意保暖，保证睡眠。还可通过艾灸神阙、关元、气海、足三里等穴位，温阳散寒除湿、调理脾胃、提高机体免疫机能，尽早促进人体正气、元气恢复。
附方：仝小林新冠系列方剂
1.散寒化湿方：生麻黄 6～12g，生石膏15～30g，杏仁 9g（后下），芦根30～60g，羌活 9～15g，柴胡15～30g，黄芩9～15g，牛蒡子9～15g，生甘草9～15g，葶苈子 15～30g，地龙 15～30g，藿香 9～15g，佩 兰 9g，苍术15～ 30g，云苓 15～45g，生白术 15～30g，焦三仙各 9g,厚朴 9g,焦槟榔 9g,煨草果 9g,生姜 15～30g。
2.子龙宣白承气汤：生石膏15～30g，杏仁9g（后下），全瓜蒌15～30g，生大黄3～9g，葶苈子15～30g，地龙15～30g。
3.破格子龙宣白承气汤：炮附子9～30g（先煎两小时），人参9～30g（单炖兑入），干姜15～30g，山萸肉15～30g，生石膏15～30g，杏仁9g（后下），全瓜蒌15～30g，生大黄3～9g，葶苈子15～30g，地龙15～30g，陈皮12g，桃仁12g。
4.折腰散：羌活30g，独活30g,蔓荆子15g，藁本15g，防风9g，炒杜仲30g，川芎15g，生芪24g，炙甘草9g，干姜15g，云苓30g，生白术30g。
5.刀片散：蝉蜕6g，僵蚕6g，姜黄15g，生大黄3g，芒硝3g，金银花15g，冬凌草15g，生甘草15g，牛蒡子15g，五味子15g，薄荷3g，冰片3g。除芒硝外，共打粗粉，加水1000毫升，泡半个小时。煎汤取汁300毫升，纳芒硝，代茶饮。
6.前百苏苈汤：前胡15g，百部30g，苏子9g，葶苈子15g，炙麻黄9g，桑白皮30g，桔梗15g，生甘草30g，五味子15g。
7.痒咳散：射干9g，炙麻黄6g，干姜9g，清夏9g，炙紫苑15g，炙冬花15g，枇杷叶15g，五味子15g，生甘草15g，前胡15g，百部15g，苏子9g，葶苈子15g，地龙15g。
8.苍耳通窍活血汤：苍耳子9g，辛夷9g，薄荷3g，白芷9g，川芎15g，桃仁9g，生芪24g，泽泻15g，杏仁6g，麝香0.2g（分冲，有条件者加，无条件者可去），黄酒50g，老葱白两根，生姜15g。
9.收汗散：川桂枝15g，白芍15g，炙甘草9g，黄芪24g，黑顺片9g，煅龙牡各30g，生姜三片，大枣三枚。（记者 李娜）
来源：中国中医药报
源:沈阳晚报
图集
三伏是一年中天气最热、阳气最盛的阶段，也是养生的重要时节。网上流传的各种养生法，如伏天喝热水逼出体内寒气，多吃羊肉和生姜“以热制热”等等也让很多人效仿多年。那么，这些养生方法都靠谱吗？近日，沈阳晚报、沈报全媒体记者针对相关问题采访了多位养生专家。他们表示，中医养生原则就是要顺应自然，讲究因人、因时、因地制宜，很多流传甚广的养生方法并不一定科学，也并不一定适合所有人，人们不要陷入误区，盲目跟从。
A
误区一：
伏天不能吃冷饮 坚持喝热水
有观点认为，伏天坚持喝热水，这样才能把体内多年深入骨髓的寒气逼出来，而且一口凉的饮品也不能碰，否则损害阳气，破坏人体免疫力，增加患病的概率。事实果真如此吗？
专家解析：沈阳市第四人民医院治未病中心主任袁人婕表示，寒与热为一对自然属性，也代表着阴阳，如《黄帝内经》“寒热者，阴阳之征兆也”。健康的机体是“阴平阳秘，精神乃治”的。对于伏天养生存在最多争议的是，伏天阳气盛，喝冰饮，属性为阴，则伤阳气，致阴阳失去平衡乃生疾病，但是这种说法太过绝对。一部分人喝冰饮确实出现了腹泻等症，这是因为体质的不同，阳虚体质人群本就阳虚，饮用阴寒之品使本虚之阳更虚，所以不能饮用，那么对于平和体质人群，饮用少量冰饮解暑未尝不可。那么，对于喝热水能逼出体内寒气一说，其实这个作用是微乎其微的，热水能够保证阳气在人们的体表正常运行，但体内寒气是日积月累的，形成也有多种原因，单靠喝热水并不能解决根本问题。
B
误区二：
“以热制热” 多吃羊肉和生姜
朋友圈热传一则养生帖：“伏天一碗羊肉汤，不用神医开药方”，称三伏天吃羊肉、喝羊汤可以“以热制热、发汗排毒”。此外，“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”也是同理。那么，伏天吃这些热性食物真的更利养生吗？
专家解析：这种说法不完全正确，如果理解错误，非但不能达到养生的目的，反而会适得其反。生姜和羊肉之类属辛热食物，如果是阴虚体质、湿热体质和部分气郁体质的人群并不宜多吃。但是对于一些特殊人群，这种养生方式就很适合，比如暑天食用过多寒凉食物解暑的人群，易损伤脾胃、耗损阳气，适当进食一些辛温散寒的食物就可消除这些副作用，这就是所说的“以热制热“的含义。如果没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，或者本身就是热性体质的人群，“以热制热”养生法只会“火上浇油”引起人们上火。
C
误区三：
夏练三伏 雨后锻炼凉爽养身
不少人认为，夏季下过雨后非常凉爽，适合锻炼，于是就会在雨后散步，或者出门跑步健身，呼吸着雨后的空气，感觉心情舒畅。其实，夏季雨后去锻炼，会让体内湿气加重。
专家解析：“冬练三九、夏练三伏”是前人在长期锻炼过程中总结出来的经验，有一定道理。但对老年人来说，“夏练三伏”则不太适宜。三伏天的气候特点是气温高、气压低、湿度大，这样的天气养生要以避暑为主，静以养心，多静少动。中老年人一定不要在盛夏过度运动，因为出汗多会导致血液黏稠，血容量减少等引发心脑血管疾病的发生。伏天锻炼一定要避开高温，在阴凉的地方、凉爽的时间进行，宜做体操、散步、打太极等轻度运动，只要微微出汗就好了。雨后锻炼空气是非常清新的，但是相对湿度较大，湿邪同样容易入侵人体，尤其在锻炼后大汗淋漓，毛窍大开的时候，更应防止湿邪为患。
D
误区四：
防中暑感冒 常饮藿香正气水
不少人夏季防暑，都会随身携带藿香正气水，以防中暑。但是藿香正气水不是每个人都适用的，如果体质不适合，盲目服用只会伤身。
专家解析：藿香正气水的主要成分为藿香，配以苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏等，功效解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等。服用时需要辨证准确，最好在药师医生的指导下服用。因为该药是辛温发散的药物，适用于湿重于热或是寒湿的患者，如果以热毒反应为主的人群吃藿香正气就等于吃反了，药对症不仅治疗无效还会耽误病情。
此外，中国人力资源和社会保障部教育培训中心养生专家赵利仁提醒，藿香正气水中含有一定量的乙醇，在应用头孢类药物后如再饮用含有乙醇的饮品，会导致体内“乙醇蓄积”，出现双硫仑样反应（亦称戒酒硫样反应，具体表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状），所以注意服用藿香正气水时勿同用头孢类药物。
E
专家支招：
“变身”后的绿豆汤 养生效果更佳
暑热天气，清凉解暑的绿豆汤一定是很多人的最爱。那么，你知道绿豆汤为什么能够解暑吗？怎样煎煮搭配，解暑的效果更佳？一起来听听养生专家赵利仁的介绍吧。
夏季喝绿豆水可以有效增进食欲，起到清热、利湿、消暑、凉血、解毒的功效。对于咽喉肿痛、口舌生疮、大便干燥、口干口臭等现象有很好的辅助治疗作用。绿豆的清热之力在皮，解毒之功在内。因此，如果只是想消暑，煮汤时将绿豆淘净，用大火煮沸，10分钟左右即可，这样熬出来的汤，颜色碧绿，比较清澈，解暑效果最佳。
此外，和其他食材搭配一起熬煮绿豆汤也会产生不错的养生功效。比如绿豆双花汤：选绿豆100克、金银花10克，一同水煎服用。也可加入健脾祛湿的薏仁，制成薏仁绿豆汤，加入养阴润肺的百合，制成百合绿豆汤等。需要注意的是，绿豆性凉，体质虚弱、寒凉的人群不适宜饮用。此外，绿豆还具有解毒作用，因此，病人服用的药物中，不论是中药还是西药，如果含有有机磷、钙、钾等成分，绿豆会与这些成分结合成沉淀物，从而分解药效，影响治疗。（记者 王禹哲）
责任编辑： 王蹊
