位23岁的女孩经常出现胃疼的情况，但她觉得这只是普通的肠胃不适，再加上工作忙碌就没有去医院，结果这两周疼的她实在无法忍受，才去医院检查，结果发现胃癌病灶。

当我们在为一个年轻生命唏嘘感慨的同时，难免在偶尔腹痛时担心起自己的胃。

那么，隐痛、明确位置的疼痛、一会这里痛一会那里痛，分别会是什么样的生理问题导致的呢？

一、 腹痛的原因

腹痛可以根据发生机理分为内脏性疼痛、牵涉痛和躯体性疼痛。不同的腹痛提示不同的疾病或身体的异样状况。胃位于上腹部，临近胸腔内脏及胰腺等腹腔内脏，该位置疼痛除了提示胃的问题之外，还会与其他需要我们引起关注的疾病有关。

1. 隔膜胸炎

隔膜胸炎属于躯体性疼痛，这种疼痛主要由腹膜壁层或腹壁病变引起，受这种腹痛困扰者能准确地察觉所痛之处，疼痛也会因咳嗽、翻身而加重，一般情况下，会伴随呼吸困难等呼吸道症状及胸腔疼痛。

2. 胆结石和胰腺炎

胆囊和胰腺均靠近胃，胆结石和胰腺炎引起疼痛的位置与胃部相近，两者引起的疼痛均会向后背部放射，胆结石患者疼痛位置稍靠右，可能伴有疼痛或呕吐。

3. 阑尾炎

阑尾炎引起上腹部疼痛属于内脏性疼痛，顾名思义，由内脏器官出现问题而诱发。因为内脏的痛觉神经分布稀疏，受这种腹痛困扰的人通常很难锁定疼痛发生的位置。

作家余华幼年时曾为躲避父亲的管教自称肚子疼，身为医生的父亲当即进行了腹部触诊 。余华为了圆谎，父亲摁到哪，他就说哪疼，当父亲问及是否从胸口疼起，他也一口应下。于是余华因一个玩笑被“确诊”阑尾炎并送进了手术室。

藏于右下腹的阑尾发炎，疼痛确实可以从胃所处的上腹部乃至胸口开始蔓延，可以见得内脏性疼痛的定位难，上腹部疼痛也未必是胃疼。

4. 慢性病相关疾病

（1）急性腹痛可能是急性心肌梗死的表征

心前区胸骨后持续性闷痛是急性心肌梗死（AMI）的典型表现，但据统计，因急性腹痛就医而确诊心肌梗死的病例发生率可达10%。

AMI是一种严重的心肌缺血病症，一般因冠状动脉急性闭塞引起。其引起的腹痛可以是隐痛或者是绞痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状。

然而，AMI为什么能让患者感到腹痛呢？可能有以下几个原因。

①一些患者的心脏感觉神经纤维在脊髓中与腹部脏器感觉神经纤维产生聚合反应，导致其临床表现为腹痛。

②心脏缺血、缺氧后刺激迷走神经及膈肌神经，进而引发腹痛或消化道反应。

（2）糖尿病酮症酸中毒时也会伴有腹胀、腹痛的情况

糖尿病酮症酸中毒一般是因持续高血糖抑制胰岛细胞功能后，为保证能量供应，脂肪不断代谢，酮酸等酸性代谢产物聚集，引起中毒，进而可能引发代谢紊乱，表现出腹痛症状。

这种腹痛较为剧烈，但这种疼痛与阑尾炎的疼痛相似，说不清具体的位置，且不因按压而加重，另外会伴随口渴、多尿等糖尿病患者常见的表现。

糖尿病患者腹痛时要引起重视，就医时应及时告知糖尿病史并配合测血糖或血酮。

上述的这些情况，一旦识别，应尽快就医，切忌“不当回事”。

二、 这些情况也会造成胃疼

肠胃炎发生时，腹痛为痉挛样，伴有恶性、呕吐、水样腹泻或低烧、头痛、肌肉痛的症状。肠胃炎的发生与饮食情况有关，例如集体用餐、暴饮暴食、饮食不洁、进食生冷刺激的食物等。但并不是所有的胃疼都由肠胃炎引起，下列健康问题也会引起胃疼。

1. 胃溃疡和胃炎

胃炎和胃溃疡都可能受幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、精神紧张引起。胃炎相对轻缓，表现为隐痛。饭后胃疼尤其是伴随胃酸反流的，可能是胃溃疡。胃溃疡引发的胃疼常为隐痛、钝痛、胀痛或灼烧样痛。

2. 胃痉挛

胃痉挛通常为进食生冷刺激食物或外部气温骤降后发生，患者胃部肌肉抽搐，胃部灼热、疼痛，恶心呕吐、手脚发凉。

3. 乳糖不耐受

使用乳制品（如牛奶、酸奶等）后，发生胃部疼痛、泄泻等症状可能是乳糖不耐受引起的。

三、胃疼的应对措施

有人认为胃疼也是疼，疼起来就用止痛药，结果越吃越疼。实际上阿司匹林等解热镇痛药多用于头痛、肌肉关节痛，但其副作用可损伤胃黏膜。

因此不同的问题引起的胃疼应对症治疗，不可一以概之。恰当地处理好这些常见胃病，也可防止其进一步发展为癌症。

1. 急性肠胃炎

急性肠胃炎通常为细菌感染引起，广谱抗菌药诺氟沙星、阿莫西林最为常用，有研究表明，阿莫西林联合对原虫和厌氧菌有良好活性的替硝锉能提高治疗效率。

急性肠胃炎引起腹泻可造成电解质紊乱、胃黏膜也可遭到破坏，此时应补充电解质，并服用替普瑞酮、硫糖铝等胃黏膜保护药。

2. 胃痉挛

胃痉挛患者应避免进食生冷，如发现自己常在气温骤降后胃部不适，可在换季时穿着包裹腹部的衣物、使用暖宝宝、常带保温杯，随时饮用热水。

3. 胃溃疡或胃炎

(1) 饮食上注意少食多餐，避免过饥或过饱，食用易于消化的食物。

(2) 常用药包括治疗上腹部疼痛的颠茄片、阿托品。抑制呕吐的胃复安、吗丁啉、莫沙必利。抑制胃酸合成的奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁等。

(3) 应及时进行空腹呼气检测，查明是否有幽门螺杆菌感染的情况，针对幽门螺杆菌，可采用胶态次枸橼酸铋、甲硝唑、氢氨苄青霉素或采用奥美拉唑联合甲硝唑和氢氨苄青霉素治疗。

(4) 浅表性胃炎患者可多进食抑制胃酸分泌的奶油、中和胃酸的多碱馒头、苏打饼干等，萎缩性胃炎患者则应忌食这些食物，适当增加醋的调味助消化。

4. 乳糖不耐受患者

乳糖不耐受引起的腹痛情况主要还需通过控制饮食来规避，患者应时时谨记，尽量不再食用牛奶、酸奶、奶茶、雪糕等乳制品。

5. 胃酸反流症状

胃疼常伴随胃酸反流，可以服用氢氧化铝凝胶、复方胃舒平片等中和或抑制胃酸、保护胃黏膜和食道。

除了肠胃炎外，肥胖的体型也会使腹腔压力上升，促使胃酸反流。如果患者确实有肥胖问题，建议通过多运动而非节食的方式减重。

止痛药、抗抑郁药等也可能有引起这一症状的副作用。如果因正在服用相关药物而引起胃疼，应咨询医生进行斟酌两种病症的轻重缓急进行取舍。

四、中医养胃

1. 药膳养胃：山药百合大枣薏苡粥。适宜人群：胃部隐痛、口干。

食谱：山药、百合、大枣、薏苡仁、粳米。

2. 砂仁羊肉汤。适宜人群：腕腹冷痛、腹泻

食谱：羊肉、生姜、砂仁、白胡椒

3. 穴位艾灸：有胃痛、胃酸及胃胀等各类不适者均可尝试，艾灸足三里、中脘穴、期门穴、太冲穴以及合谷穴，坚持2周左右，症状或可缓解。

参考文献

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[3] 隋泰北. 《替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的临床效果》. 中国医药指南 20, 期 11 (2022年): 25–28. https://doi.org/10.15912/j.cnki.gocm.2022.11.046.

[4] 覃芳阳. 《慢性胃炎的西药治疗临床研究进展》. 中国社区医师 33, 期 4 (2017年): 8+13.

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[9] 周一海. 《腹痛不止警惕酮症酸中毒》. 家庭医学, 期 6 (2020年): 27.

喽大家好！我最近又学会了一个新技能，就是在家自制奶茶。因为我本人非常喜欢喝奶茶，但是因为我的胃不太好，所以喝了外面的奶茶之后不一会就会胃痛。可能是外面的奶茶加了很多糖浆还有糖精，不像我自己在家做的奶茶就是这种纯茶加纯奶，每次喝之后就是味道很可口，也不会胃痛。今天就跟大家分享一下。

所需材料：红茶或绿茶、牛奶或植物奶、糖或蜂蜜。

步骤：

1. 将茶叶放进锅里炒香，什么都不用放，只需要把茶叶烘出香味来就可以了。

2. 接下来将白砂糖加进去，小火炒至焦糖色，火一定不能太大，容易把糖炒糊。

3. 接着将牛奶倒入焦糖茶叶中。

4. 最后一步搅拌均匀，人最好不要走开，因为牛奶很容易扑出来。

5. 奶沸腾后就可以出锅啦。

6. 倒出来的时候最好有一个漏勺，将茶叶过滤掉。

看起来还不错，自制奶茶完成了。记得根据个人口味来调整糖分和茶叶的浓度。祝大家都能享受这一杯香浓可口的奶茶。

热的三伏天，很多年轻人戏称“靠奶茶续命”，一杯冻奶茶立马神清气爽。喝时一时爽，减肥千万难，还会出现健康问题！广州日报全媒体记者从广东省第二人民医院获悉，一名18岁高中生小海（化名）因为喝太多奶茶导致痛风急性发作，脚肿得无法走路。日前，在风湿免疫科专家的治疗下，小海大步走出了医院，“再也不喝奶茶了！”他说。

文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员朱健（除署名外）

图/广州日报全媒体记者翁淑贤

个案：嗜奶茶如命 高中生手脚关节“戴钻石”

今年18岁的小海来自广东佛山，是一名高中学生。平时没别的爱好，就爱喝奶茶，一般每两天就要喝一次，1天1杯也是有的。

因为这一小爱好，小海4年前就生了病，并且发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路，更令人震惊的是，手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”，这是怎么回事呢？

原来，小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。

广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲解释，小海爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。

“第一次来我门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。一查尿酸特别高，达900umol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400umol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”郑少玲说。

其实，早在4年前，小海已经发作过痛风，但他没规律吃药，也没有忌口。“我记得那天是打球回来，右手无名指疼痛肿胀，几天没好，去当地医院一查：尿酸很高，可能是痛风。因为当时不是很严重，医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后把医嘱丢脑后，该吃吃该喝喝，等到手脚上的痛风石长出来了，才后悔莫及。”小海说。

7月14日，经过省二医医生团队治疗，小海终于出院，他是走着回去的，经过这次，他表示：“再也不喝奶茶了，也会好好吃药，控制饮食，定期回医院复查。”

现状：痛风年轻化明显 00后都中招

近年来，痛风的年轻化趋势越来越明显。90后已经被痛风“绊倒”了，00后也中招。

郑少玲表示，痛风发病年龄不断提前，00后痛风也更加常见了。当出现单个关节的红、肿、热、痛时,应注意可能是痛风急性发作了。她进一步解释，这与现代生活节奏加快，年轻人好高嘌呤饮食、少运动、饮用含糖饮料等因素有关。

1.高嘌呤饮食

高嘌呤食物摄入过多，大家所熟悉的海鲜、红肉、动物内脏、浓汤、火锅等均属于高嘌呤食物，摄入的嘌呤量增多，肾脏来不及及时地排泄，体内就会堆积过多尿酸，超过了血尿酸的溶解度，尿酸盐结晶就会沉积在关节软骨上，刺激局部炎症产生疼痛感。

2.常饮含糖饮料

含糖饮料、碳酸饮料在儿童、青少年的痛风发病中扮演了十分重要的角色。很多孩子喜欢喝碳酸饮料或者功能性饮料，甚至常常以饮料代替水。不仅孩子喜欢，甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质，作为运动后水分补充是很好的选择。但是这些含糖饮料都属于高果糖食物，果糖在人体代谢过程中会转化为合成嘌呤的底物，使尿酸生成增多。此外，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高甘油三酯血症，引起机体对胰岛素抵抗，造成代谢紊乱。

3。缺乏运动

工作、学习压力大又长时间缺乏运动，体重增加，水摄入减少，不利于身体的新陈代谢，容易出现肥胖、高血脂、高尿酸、高血糖等代谢综合征，是痛风发病的高危因素。

因此，郑少玲医生提醒，日常生活要更加注重痛风的预防与日常管理。尤其是有痛风家族史的，小孩一旦出现高尿酸血症，家长应高度配合医生对小孩的减重、饮食、用药等全面指导与随访。

三伏天炎炎夏日 怎么喝怎么吃才健康？养生专家来支招

尿酸高怎么办？少吃甜 多喝水 多运动

在日常接诊过程中，郑少玲经常遇到因为尿酸高前来咨询是否为痛风。她表示，尿酸高不一定是痛风，平时做好以下几点，可以有效预防与控制高尿酸。

1.多运动。但不可以做剧烈的运动，最好选择游泳、太极拳之类的有氧运动。

2.多喝水。最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每日的饮水量不少于1500毫升到2000毫升，减少饮用浓茶、咖啡、高果糖含量的甜食饮料。

3.多吃素。多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌菠菜，所有的豆类都要少吃或不吃。

4.少吃甜食、肉类。避免摄入富含高嘌呤的高果糖含量的甜食、饮料和汽水。限制牛肉、羊肉、猪肉及动物内脏、高嘌呤含量的海鲜。

5.控制体重、规律锻炼、戒烟，限制含酒精饮料、啤酒和白酒。

酷夏养生喝这些茶饮 一年少生病

像小海这样，夏天靠冰冻奶茶“续命”的人还真不少，有很多年轻办公室一族也十分热衷喝奶茶，解渴又解压。可惜一时爽快却给自己的健康惹来麻烦不断。是时候听听治未病专家来给夏天的养生起居饮食支支招了。

南方中西医结合医院副院长、治未病中心学术带头人彭康教授介绍，当下的养生保健，除了顺应夏季阳盛于外的特点进行防暑，避免暑伤气阴之外，也要注意保护阳气，顺应中医“春夏养阳”的养生规律。

夏天养生有三忌

彭康提醒，夏至养阳有三点要注意避忌。

第一，忌夜卧贪凉。夜卧吹冷风，尤其头部受风邪，极易导致阳气折损。

第二，忌冷水洗浴。夏季人的汗孔多处于开泄状态，冷水洗浴使外来寒气极易侵入人体，久之会出现手足畏寒、小腿抽筋、后背发凉等症状。

第三，忌肆食生冷。夏日常食奶茶等冷饮,容易引起脾胃虚寒，胃痛、腹泻。

（广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员李凯欣、朱钦文）