源：生命时报
《生命时报》第1619期头版
受访专家：上海市健康服务与政策研究中心主任 鲍 勇
本报记者 虞 晔
吸烟有害健康人尽皆知，但很多人在无数次下定决心戒烟后依旧会贪恋那一缕缕白烟。中国慢性病前瞻性研究数据显示，国人吸烟量占世界总吸烟量的40%以上，每年有超100万人死于烟草。为了帮更多人戒掉烟瘾，我国在控烟方面做出了一系列尝试和努力。《健康中国行动(2019-2030年)》提出，到2030年，15岁以上人群吸烟率要降低到20%。中国疾控中心发布的各地成人烟草流行调查结果显示，2020年，上海市和西藏自治区15岁及以上人群吸烟率小于20%。也就是说，上海作为国内最早开展控烟工作的城市之一，早在2020年就提前达到了“健康中国2030”控烟目标。除了在室内及公共场所施行控烟政策外，近两年为进一步提高控烟针对性和有效性，降低人群二手烟暴露率，上海又将管控重点转向室外吸烟。
禁烟由室内扩大到室外
上海市卫生局的统计数据显示，2007年，上海人群吸烟率为25.22%，其中男性吸烟率为49.92%。也就是说，每4个上海人中就有1个烟民，每2个男性中就有1人抽烟。当时，上海只有约三成餐厅禁止吸烟或划分吸烟区与非吸烟区；约1/3员工被动吸烟5小时以上，但半数以上员工表示，当顾客在餐厅吸烟时不会去劝阻。
2010年3月，中国大陆第一部由省级人大颁布的控烟法规——《上海市公共场所控制吸烟条例》(下称《上海控烟条例》)正式实施后，上海市成人吸烟率11年连续下降，2021年为19.4%。位于上海人民广场的一家餐厅负责人告诉记者，十多年前，在餐厅内吸烟的情况非常普遍，那时候，大家只能靠劝和吸烟者的自觉性。后来，餐厅划分出吸烟区和无烟区，但无烟区的顾客仍会受到影响，因劝阻吸烟而争吵、斗殴的事件时有发生。随着《上海控烟条例》实施，加强了处罚力度，市民们不在“有屋顶的室内”抽烟已经形成习惯。
2017年，《上海控烟条例》新修订后将控烟范围由室内扩大到室外公共场所，规定教育、培训机构等以未成年人为主要活动人群的公共场所、演出场所的室外观众座席和演出区域、对社会开放的文物保护单位的室外区域、人群聚集的公共交通工具等候区域以及法律、法规、规章规定的其他公共场所等，一律禁烟。2020年，《上海市民健康公约》中的“不随处抽烟”提到，不要在室外边走动边抽烟(即“抽游烟”)，受到市民广泛赞同。“室内全面禁烟，室外不吸游烟”如今正成为上海市民的健康新风尚。
需要“控游烟”的重点区域 图源：宝山疾控
《生命时报》记者在上海街头走访发现，马路人行道；地铁站、火车站、机场航站楼出入口；商场、写字楼出入口；公园、绿地、健身步道；医院、学校门口等是室外吸烟的严控地点。在上海长宁区的一个公园内，禁烟宣传标志醒目可见。一位正在散步的市民说：“在禁烟区内，我看到有人吸烟都会上前劝阻，有时碰到不听劝的吸烟者，我就找公园管理人员来劝导，或者直接拨打热线电话。”记者进一步了解到，市民发现有人在法定禁烟场所吸烟或摆放烟缸、烟具或有烟头等情况，不用与吸烟者或管理人员发生冲突，只要拍照取证后就可拨打“12345”投诉。虽然执法部门有时很难直接到场执法，但会根据一定时期的投诉量来设置“黑名单”，并作为之后突击检查的重点单位。2021年，有关控烟监管执法部门共检查单位超25万家，处罚单位1130家，处罚个人974人，罚款总金额逾289万元，较2020年增长69.8%，处罚力度明显加强。另外，在“无烟上海”微信公众号或健康云APP上，市民可以轻松搜索到“控烟热力地图”，点击“我要提供线索”，然后依次操作“确认场所信息”“描述控烟问题”和“上传提交问题”(大约只需30秒~1分钟时间)，就能对违反控烟规定的个人或区域进行投诉。
党政机关做表率，万名志愿者做巡查
上海控烟的突出表现与政府主导、全民形成合力是分不开的。2005年，上海设立国内首个省市级的“健康促进委员会”，作为全市控烟牵头单位来协调各控烟管理部门、控烟执法部门、健康促进专业机构、控烟行业协会、社会组织、志愿者团体等联合行动，形成控烟“社会共治”格局。
上海市健康促进委员会办公室副主任王彤在2022年内地-香港控烟学术交流会上介绍，上海将“健康融入万策”理念在控烟领域多点开花，不少行业部门制(修)订相关法律法规规章时，会将控烟理念融入其中。比如，由上海市人大通过的《上海市黄浦江苏州河滨水公共空间条例》规定：“在滨水公共空间内吸烟的，应当在指定的吸烟点进行”;新修订的《上海市公共汽车和电车乘坐规则》中，原本“乘坐公共汽车和电车禁止吸烟”的内容中，又纳入了电子烟。
除了完善法规，上海还率先在党政机关建设无烟示范单位，要求有关行政管理部门、人民团体以及学校、医院等单位定期开展烟草烟雾危害和控烟的宣传教育活动。从2014年起，上海每年两次对3个市政府集中办公点进行暗访，每年1次对16个区政府和全市20%的街道、镇政府进行抽查或暗访，内容包括有无烟蒂、烟味和烟具，有无吸烟者、有无工作人员劝阻等。通过对控烟状况打分排名、对发现问题通报点名，持续推进党政机关做好无烟环境建设的表率。截至2021年底，上海全市共创建3042家“上海市无烟示范单位”，72%的党政机关共计797家已建成无烟机关。
上海全市还有控烟志愿者逾万名，其中实名制核心控烟志愿者有3453名，覆盖全市16个区和各街镇。“控烟热力地图”已与控烟志愿者平台对接，志愿者会对控烟问题聚焦的场所、单位进行重点巡查、宣传教育和督促整改，对接连被反映控烟问题线索或整改不力的场所、单位开具执法建议书，由监管部门进行重点执法。
未来要控好特殊地点、特殊人群
上海市健康服务与政策研究中心主任鲍勇表示，上海控烟能取得成效，主要有四个方面原因：第一是制度严格，从室内到室外加强监管；第二是控烟教育做得好，中学和高校有完善的控烟教育；第三是社会宣传到位、力度大，上海市控烟协会在市民中做了大量有效的控烟宣传；第四是居民整体素质高，推行起来比全国其他一些地区更容易。
众所周知，吸烟会导致脑卒中、心脏病、肺癌等多种疾病，有效控烟对吸烟者和被动吸烟者的健康都是必要保障。2021年最新监测结果显示，上海法定禁烟场所违规吸烟发生率已降低至12.1%。“如果要让吸烟率继续下降，难度会越来越大，处罚力度需要加强，比如像酒驾一样采用严格的处罚措施。另外，要发挥医务人员、教师、公务员群体的控烟示范引领作用。”
鲍勇说，餐饮、娱乐、综合业态等场所的控烟管理、室外游烟、二手烟暴露、电子烟等问题是控烟的难点和重点。
上海市健康促进委员会办公室表示，上海下阶段将瞄准加强控烟宣传和监管执法的力度和针对性，持续巩固和推进无烟党政机关、医疗卫生机构、学校建设，强化控烟暗访和通报;进一步完善相关法律规章，推动将电子烟纳入公共场所控烟监管执法范围；持续完善戒烟服务网络和专业能力建设，建立健全医务人员首诊询问吸烟史制度和开展简短的戒烟干预。
都讯 “今天喝了二两酒，就想抽根烟，以后会吸取教训，不在餐馆吸烟了。”7月30日，深圳控烟车轮战第三轮第二场走进福田上梅林美食街片区，重点督查餐饮服务场所。一名吸烟者在餐馆吸烟被抓正着。
根据《深圳经济特区控制吸烟条例》（以下简称《控烟条例》）第八条规定，自2014年3月1日起，室内餐饮服务场所禁止吸烟。在现场控烟执法人员对该名吸烟者普法后，该名吸烟者最终被罚50元，就在当天的控烟执法督查行动中，先后共有6名违法吸烟者各被罚款50元。
控烟行动成了无间道？服务员对讲通报
“楼上的注意，有人上来了。”当执法人员来到一家海鲜馆，一楼的服务员通过对讲机，提醒楼上的人注意执法人员上来了。俨然将一场控烟行动变成了“无间道”，执法人员立马制止了该名服务员“通风报信”的行为。
就在二楼的包厢里，执法人员推门而入，包厢里烟雾缭绕，3名违法吸烟者当场被抓。“我老家是广西的，刚来深圳，还不知道深圳的《控烟条例》，以为包厢里面可以吸烟。”其中一名吸烟者告诉记者，在广西还没有这么严格的控烟执法行动，平时在餐馆就餐也可以吸烟。
在执法人员向3名吸烟者现场普法后，他们表示将引以为鉴，以后不再餐馆等室内公共场所吸烟，3人最后各被罚款50元。而就在2楼的另一间包厢内，执法人员再次发现1名吸烟者，同样对其罚款50元。
除了包厢成了吸烟的重灾区，在当天的控烟执法督查行动中，先后在两家餐馆的大厅内也各发现一名违法吸烟者。在其中一家餐馆内，距离吸烟者不远的一桌客人不得不被动吸入二手烟，危害自身健康。
记者注意到，在这家餐馆的角落里贴了并不明显的禁止吸烟标识，控烟志愿者在发现餐厅内的禁止吸烟标识相对较少后，现场张贴了多张禁止吸烟标识，并向餐馆负责人发放深圳《控烟条例》的宣传册。滴水穿石，深圳控烟工作积微末之功，不断推动“无烟深圳”的创建。
这家餐馆的负责人告诉记者，知道餐馆等室内公共场所不能吸烟，平时看见客人吸烟也会上前提醒，但很多时候客人不同，他也没有办法。不过在他的感受中，以前餐馆内的吸烟现象比较严重，现在已经越来越少了。
餐馆包厢成“法外之地”？有人认为是私人空间
在当晚的控烟执法督查行动中，1个小时内抓到6名吸烟者均被罚款50元。
值得注意的是，在控烟执法的过程中发现，不止一人认为餐馆的包厢是私人空间，可以吸烟，将餐馆的包厢视作控烟执法的“法外之地”。其中就有餐馆的负责人告诉记者，在餐馆的大厅里面，吸烟行为是坚决制止的，但是却以为包厢是私人空间，可以吸烟。“包厢里面，服务员一般也不会进去，顾客吸烟也没人制止。”
深圳控制吸烟协会会长高文辉表示，餐馆控烟存在一个误区，以为包厢是私人空间，可以抽烟，其实包厢和大厅都是公共场所，禁止吸烟。同时他表示，场所控烟在对服务员进行培训的时候，没有明确要求客人必须把烟头灭掉，把烟盒收起来，很多服务员只是象征性的提醒，劝阻，下一步将加大这方面的控烟宣传教育。
据了解，本轮控烟车轮战由深圳市控烟办、市市场监督管理局、市健康教育与促进中心、市慢性病防治中心、市控烟协会以及相关执法人员联合开展。
采写：南都记者程洋 通讯员深卫信
摄影：朱洪波
习生 赵若竹 澎湃新闻记者 薛莎莎
近日，网友肖女士爆料称，她在四川成都一家火锅店就餐时，因制止邻桌顾客在店内抽烟，被后者言语侮辱，甚至向其泼“火锅油”。涉事火锅店回应称，此前餐厅确实未禁止抽烟，“这是我们的责任”，目前店内已禁止抽烟。涉事餐饮公司表示，门店违反禁烟规定，罚款5万元，若再发生类似事件，则取消其加盟资格。
四川省三只蛙味绝餐饮管理有限公司发布的声明 来源：涉事餐饮公司官方微信公众号
3月30日下午，肖女士告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），29日，她与朋友在成都金牛区西安中路一家火锅店吃饭时，邻桌的几名男顾客在店内抽烟，她和朋友出面制止后，男顾客便不再抽烟。但吃完饭后，这几名男顾客又继续在座位上边聊天边抽烟。当肖女士等人再次制止抽烟男顾客时，后者情绪激动，对他们进行言语侮辱，甚至向他们泼“火锅油”。
肖女士提供的视频截图，涉事男顾客称“公共场合怎么了？你不抽烟，不就代表你不是男人吗” 肖女士 供图
肖女士表示，自己当时拍摄了视频。她提供的视频显示，某餐厅内，视频拍摄者制止一名男子抽烟时，双方发生口角，其后男子突然将杯子中的液体泼向视频拍摄者。
30日下午，涉事餐厅一名工作人员向澎湃新闻证实，29日店内确实有顾客因抽烟问题发生口角。两桌客人发生争执时，餐厅工作人员没有第一时间关注到，“（这是）我们服务没有到位，确实是我们的问题，后来争执比较严重的时候，110已经来了”。
该工作人员称，事发后，餐厅方面曾提出给制止抽烟的顾客免单，以表歉意。但他们未接受，自行结账后离开，“我们很想联系当事人道个歉”。
上述工作人员还介绍，此前该餐厅确实未禁止抽烟，“这是我们的责任”。事发后，自3月30日起，该餐厅店内已明令禁烟，如果客人抽烟，工作人员会进行劝阻；若不听劝阻，餐厅不接待此类顾客。
肖女士介绍，事发时他们报了警，随后民警将两桌人带至派出所调解。30日下午，澎湃新闻致电成都市公安局金牛区分局西安路派出所，未获有效回复。
同日，四川省三只蛙味绝餐饮管理有限公司发布声明称，涉事门店为味之绝西安中路加盟店。经核实，该门店确违反国家“室内公共场合禁止吸烟”之规定，影响了顾客的消费体验。公司决定：
1.对涉事门店——味之绝成都西安中路加盟店进行现金50000元处罚，如再有此类事件发生，公司将立即关停，取消其加盟资格；
2.公司将在24小时内督查全国所有门店，对其是否严格执行国家“室内公共场合禁止吸烟”之规定进行再次核实，对未严格执行的门店将严厉处罚；
3.同时成立由总经理牵头的20人专项小组，对全国门店进行不定时巡回督查，并将国家“室内公共场合禁止吸烟”及其他相关规定，作为公司经营管控红线项目，如有违反，立即取消该门店经营权。
责任编辑：崔烜
校对：丁晓
