源：羊城晚报、人民日报
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28岁的广州小伙阿强从事IT工作，工作日熬夜加班，夜宵不断，周末宅家从不运动，日常还靠奶茶、可乐“续命”……怎么看都是要长胖的节奏，可他却在三个月内暴瘦了20几斤。
在家人的催促下，阿强来到广州医科大学附属第三医院就诊，检查结果惊呆了阿强一家人。
抽的血里竟有一半是“油”
阿强告诉医生，近三个月以来，自己不仅突然消瘦，还感觉口干、多饮、多尿，容易饥饿，经常加餐，但一直没当一回事，直到近期开始看不清东西了，才意识到自己可能生病了。
入院检查，发现阿强早已多病缠身，不仅早有三年痛风，还得了高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等，属于有多个代谢问题的代谢综合征。
最让阿强和家人惊讶不已的是，从他身体抽出来的一管血里，有一半是“油脂”一样的液体！
广医三院内分泌科张莹主任表示，“三多一少”，即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白代谢严重紊乱综合征，临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。这也是阿强目前最迫切需处理的病情。
2型糖尿病不再是老人病
阿强入院后，医生马上对他进行了胰岛素泵持续皮下胰岛素注射治疗，并予积极补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，同时予连续动态血糖监测。
经过一轮积极治疗之后，阿强的血糖逐渐稳定，血酮体转阴， 酸中毒纠正，血脂较前降低。住院期间完善相关检查后，医生表示，阿强得了2型糖尿病。
听到这一结论时，阿强及其家人表示无法理解：传统观念里，2型糖尿病属于一种中老年人才会发生的疾病，而阿强才30岁不到，为何也得了这种病？
张莹主任表示，近年流行病学调查显示：我国成人糖尿病患病率已经高达12.8%，成为名副其实的糖尿病第一大国，糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势，这与人们生活水平的提高及生活方式的改变有关系。
“暴瘦”需警惕，可能是酮症酸中毒
张莹主任表示，阿强就诊初期的“暴瘦”，不是所谓的“减肥成功”，而是在高糖毒性状态下，胰岛素分泌功能不足，不能促进组织细胞利用葡萄糖，因葡萄糖利用受阻，引起脂肪大量分解供能，导致体重过快下降，同时代谢产物堆积，引发酮症酸中毒和明显的代谢失衡。
住院期间，经过积极治疗，阿强已经血糖达标。张莹建议，日常生活方式干预还须贯穿治疗全程，即改掉不良的生活习惯，配合必要的药物治疗，才能促进糖尿病及其他代谢性疾病的全面缓解。
为此，阿强戒掉了夜宵、高糖饮料，从以前的昼夜颠倒，变成了早睡早起，在饮食上遵循“早餐吃好、三餐有序，晚餐简约”的原则，开始懂得如何进行 “糖尿病饮食”了。
世界范围内，糖尿病发病率呈上升趋势，我国更是全球发病人数最多的国家。防治糖尿病，最关键的是提高全社会对糖尿病的认知。什么人容易得糖尿病？糖尿病有哪些征兆？怎么做才能远离糖尿病？快来了解 ↓↓
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来源： 浙江之声
热的三伏天
很多年轻人戏称“靠奶茶续命”
一杯冻奶茶立马神清气爽
但是……
喝时一时爽，减肥千万难
还会出现健康问题！
前段时间有媒体报道，一名18岁高中生小海（化名）因为喝太多奶茶导致痛风急性发作，手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”，脚肿得无法走路！日前，在风湿免疫科专家的治疗下，小海大步走出了医院，“再也不喝奶茶了！”他说。
“1天1杯奶茶，高中生关节长“钻石””
今年18岁的小海来自广东佛山高明，是一名高中学生。平时没别的爱好，就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝一次，1天1杯也是会有的。”小海说。
然而，因为这一小爱好，小海4年前就生了病，并且发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路，更令人震惊的是，手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”，这是怎么回事呢？
（图片由受访者提供）
原来，小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。
广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲解释，小海爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。
“第一次来我门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。一查尿酸特别高，900umol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400umol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”郑少玲医生告诉记者。
（图片由受访者提供）
其实，早在4年前，小海已经出现痛风发作病史，但是他没有规律吃药，也没有忌口。“我记得那天是打球回来，右手无名指疼痛肿胀，几天没好，去到当地医院一查：尿酸很高，可能是痛风。因为当时不是很严重，医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱，该吃吃该喝喝，手脚上的痛风石静悄悄地长出来了，现在想想，真是后悔莫及。”小海说。
7月14日，经过省二医医生团队治疗，小海终于出院，他是走着出去的，经过这次，他表示：“再也不喝奶茶了，也会好好吃药，控制饮食，定期回医院复查。”
“痛风年轻化明显，00后已“中招””
近年来，痛风的年轻化趋势越来明显。90后已经被痛风“绊倒”了，00后已中招。
郑少玲表示，痛风发病年龄不断提前，00后痛风也更加常见了。当出现单个关节的红、肿、热、痛时，应注意可能是痛风急性发作了。她进一步解释，这与现代生活节奏加快，年轻人好高嘌呤饮食、少运动、饮用含糖饮料等因素有关。
1. 高嘌呤饮食
高嘌呤食物摄入过多，大家所熟悉的海鲜、红肉、动物内脏、浓汤、火锅等均属于高嘌呤食物，摄入的嘌呤量增多，肾脏无法及时地排泄的话，体内就会堆积过多尿酸，超过了血尿酸的溶解度，尿酸盐结晶就会沉积在关节软骨上，刺激局部炎症产生疼痛感。
2.常饮含糖饮料
含糖饮料、碳酸饮料在儿童、青少年的痛风发病中扮演了十分重要的角色。很多孩子喜欢喝碳酸饮料或者功能性饮料，甚至常常以饮料代替水。不仅孩子喜欢，甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质，作为运动后水分补充是很好的选择。
但是这些含糖饮料都属于高果糖食物，果糖在人体代谢过程中会转化为合成嘌呤的底物，使尿酸生成增多。此外，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高甘油三脂血症，引起机体对胰岛素抵抗，造成代谢紊乱。
3. 缺乏运动
工作、学习压力大又长时间缺乏运动，体重增加，水摄入减少，不利于身体的新陈代谢，容易出现肥胖、高血脂、高尿酸、高血糖等代谢综合征，是痛风发病的高危因素。
因此，郑少玲医生提醒，日常生活要更加注重痛风的预防与日常管理。尤其是有痛风家族史的，小孩一旦出现高尿酸血症，家长应高度配合医生给与小孩的减重、饮食、用药等全面的指导与随访。
“认识痛风”
关于痛症，世界一切的痛，都是因为压力差导致的。那这痛风也不能例外，也是因为压力差导致的痛。是因为关节缝里面的压力太大导致的痛。
那关节缝里面为什么压力太大了呢？是因为里面有东西堵住了。
那是什么东西堵住了呢？
西医认为这些东西是尿酸沉淀，到中医这里就分的没那么细了，中医是大道至简的嘛。
在中医观念里，体内邪气无非就是“风寒暑湿燥火”，加上“气滞血瘀”。
不管最终生成了什么有害物质，其原因还是体内的环境所导致的。
那是什么样的环境导致出现痛风呢？
首先是湿邪。湿为万病之源，痛风的罪魁祸首也是湿。湿邪粘滞，湿性趋下，这个湿邪跑到关节缝里面去，阻滞气血运行，慢慢地各种垃圾就容易在这个地方沉淀下来。
其次是热邪。看到痛风出现的红肿，就知道这是一种热痛，说明关节缝里面有热。为什么会有热呢？ 湿邪郁久了就会化热。你自己可以做个实验，把一块湿毛巾放到密闭的塑料袋里面放一晚上，早上起来看这块湿毛巾是发热的，说明湿郁化热。
这样咱们就清楚了，导致痛风的直接原因是湿热。
当然，这还只是非常浅表层次的解读，咱们可以再稍微深入一下。那这痛风为啥发生在脚上面的关节缝里呢？
这里，主要有2个原因。第一，因为湿性趋下，所以湿气往往侵犯人体下肢得病。痛风发生在脚趾和膝关节附近，都是人体下肢，这都是湿性趋下的结果。
第二，为啥在关节缝里面？ 关节是骨头和骨头连接的地方。骨头和骨头相连靠什么？ 靠的是筋。那筋又归谁管？ 肝主筋。
关节缝里面的这些筋，本来是肝在负责的，而现在关节缝里产生这么多垃圾，是因为肝疏泻能力太弱了，让敌人钻了空子。
另外，痛风最喜欢找大脚趾，这大脚趾是哪条经络所过？ 是肝经啊。这正是提示肝经出现了问题。
明白了道理，再回来头看看痛风的特点就好理解了。
第一，痛风为啥专找男人？
男人和女人最大的区别，就是女人每个月有一次月经，而男人没有月经。很多女人都苦恼为什么要来月经，而你却不知道，你来的每一次月经，都是肝在帮你清理全身的毒，寒毒湿毒血毒气毒都可以从月经排走。
所以，大家去看，男人体内的毒普遍比女人多，为啥呢？因为女人有月经通道可以排毒，而男人没有。所以，女人要比男人长寿，原因也在这里。
而痛风这种问题，也是体内的湿毒热毒血毒气毒在作怪，女人可以从月经排出去，男人没有月经排不出去，所以痛风专找男人。
第二，痛风为啥喜欢找大口吃肉大碗喝酒的男人？
大口吃肉就生湿，大碗喝酒就产热，这肉配上酒就是湿热啊。湿热跑到关节缝里，就刚好形成痛风了。
其实，这种类型的人，不止是得痛风这么简单。大家可以想象一下，肝肾不能把这些垃圾排泄掉，这些垃圾在大脚趾那里叫痛风。那要是在其他地方呢？ 如果这些垃圾直接堵在肝里，叫做肝囊肿，肝硬化；如果堵在肾里，叫做肾结石，然后引起肾衰竭；堵在膀胱，叫做膀胱结石，癃闭症等等。
总之，大家要明白一个最简单的道理。
肝肾负责排泄，你吃进去的垃圾最终都要肝肾来排出来，如果肝肾排不出来，这些垃圾堵在哪哪里就是病。
“如何解决痛风？”
我们把问题认识这么清楚，也分析得这么透彻，接下来要用中医思维来解决的话，不是那么难。
解决思路是：在痛得非常厉害的阶段，急则治其标，要去止痛。等不痛的时候，缓则治其本，要去补肝肾，增强肝肾排浊的能力，把垃圾排出去才能从根本上解决问题。
痛风的痛，用什么方法来止痛呢？三个快速止痛的方法来推荐给大家。
第一个方法是用中成药“龙胆泻肝丸”。龙胆泻肝丸是一个解决肝胆湿热的一个最常用的中成药。用龙胆泻肝丸把肝经这一条经上的湿热都清理出去，肝经的湿热环境得到改善，这些尿酸沉淀的产物也就跟着运走一些，压力释放了，疼痛就会减轻。
第二个方法是用“芍药甘草汤”，可以缓急止痛，越痛用它效果越好。
第三个方法是用针刺，因为针刺止痛效果立竿见影。痛风的针刺可以近取穴，如果是大脚趾关节痛，就可以取行间。如果是膝盖附近痛，就取膝阳关。
注：膝阳关穴的位置：正坐屈膝时，在膝盖外侧有一个凹陷点，就是膝阳关穴。(即：在膝外侧，当股骨外上髁上方的凹陷处)
把痛止住了之后，第二步要去改善湿热环境，推荐的方子是中成药“四妙丸”。
四妙丸：黄柏，苍术，怀牛膝，薏苡仁。
这个方子不用自己抓药煎，去药店买中成药来服用就行。四妙丸简直就是专门为痛风这种病量身打造的，我来简单把思路跟大家讲一讲。
这个四妙丸是而二妙丸的基础上加了牛膝和薏苡仁。
二妙丸是元朝排在前四的大医家朱丹溪发明的方子，这个方子专门用来治疗下焦湿热。像妇科黄带这种病，二妙丸就可以治。
二妙丸中的黄柏，是苦寒燥湿之药，黄柏的寒能清热，黄柏的燥能把下焦的湿燥化掉。
再配上苍术，苍术也是一个燥湿药，跟黄柏相配增强燥湿效果。所以二妙丸针对下焦有湿有热的这种情况，就能把湿燥化把热清掉，把湿热环境改善，下焦的功能就会恢复。
四妙丸是在二妙丸的基础上加上薏苡仁和牛膝。
为啥加牛膝呢？ 二妙丸加上牛膝就是三妙丸，功效就更强了。牛膝可以引药下行，引血下行，来针对痛风发生在下肢针对性就更强了。牛膝本身就能祛风散湿，这就是锦上添花了。更重要的是，牛膝还能补肝肾。我们不是说痛风的根本问题是肝肾排泄能力不足吗，那牛膝能把肝肾补足来帮助肝肾排泄，这真的是妙上加妙啊。
然后在三妙丸的基础上，还加了薏苡仁。这薏苡仁能利湿效果很好，而且薏苡仁偏寒能把热清掉，薏苡仁质地重作用在人体下肢部位，所以加上这薏苡仁之后，就如虎添翼了。针对痛风这种病症，要改善关节缝里的湿热环境，它是不二之选。
当然，丸药丸药，丸者缓也，吃丸药的意思就是告诉你关节缝里的这种邪气很难一下子就清理出去，要慢慢清理。坚持服用2到3个月。
如果不想吃这么久丸药的朋友，可以用泡脚的方式来解决。
就用四妙丸这个方子的药，各20g煎水泡脚，让药效直接作用在病灶部位，也同样有不错的效果。
要彻底解决痛风这个问题，还需要最后一步，把肝肾功能补起来。只有肝肾功能强大，能把体内的垃圾排出去了，痛风这个病才算真正治好了。肝肾功能强大以后，就算你吃了一点嘌呤食物，肝肾可以把它们代谢掉，这才是真的让你重新做回真男人。
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热夏季，冰爽的奶茶、滑溜溜的果冻是很多年轻人的最爱。殊不知，这也是最容易呛进食管、堵塞气道的“异物”。7月24日，四川资阳16岁男孩喝珍珠奶茶疑因呛到气管身亡，悲剧引发全网关注，很多网友和医务人员都表示了痛心和惋惜。
怎样才能避免类似悲剧的发生？记者就此采访了西安国际医学中心医院重症医学科（二）主治医师韩慧，向大家介绍气管异物的原因及发生气道梗阻后的急救方法。学会这招，你也许能在危急时刻救人一命！
为什么气道会梗阻？
韩慧表示，人的主气管直径约1厘米，一些食物如果冻、奶茶里的珍珠、干果等，容易误吸进入气道形成梗阻，若进食时平躺或运动、嬉戏打闹等，更容易将异物吸入气道内，导致气流不畅引起机体缺氧，如不及时处理可能导致死亡。另外，气道梗阻还跟卡入气道的异物性质有关，如珍珠奶茶里面的珍珠个体比较小且粘稠，进入气道后更不容易被咳出。因此，人们在进食果冻、汤圆、年糕、龙眼以及花生、瓜子时一定要细嚼慢咽。
“气道异物梗阻常发生于儿童，其次是老人。”西安国际医学中心医院PICU护士长王平霞介绍说。据不完全统计，我国每年因吞咽异物或气管异物梗阻意外而导致窒息死亡的儿童近3000名，是儿童的头号杀手。这是因为孩子身体发育尚未完全，再加上出现恐慌等情绪，容易导致异物越吸越深，发生嵌顿的可能性更大。"“老人由于身体机能衰老等原因，咳嗽反射能力比较弱，不容易将卡进气道的食物自我清洁出来。”王平霞说。
海姆立克急救法关键时刻能救命
人体的气道就像一棵大树，气管是主干、支气管是分支，整体而言是上宽下窄，所以当气道出现异物时，需要一个反向的冲击力将异物及时排出来。而同时，大脑缺氧6分钟就会发生不可逆的损害，所以在这个时候的抢救必须要快。韩慧表示，发现气道异物或梗阻时，第一时间行海姆立克急救法是最有效的，而且它也简单易行。
海姆立克急救法也叫海姆立克腹部冲击法，是20世纪70年代一位名叫海姆立克的急诊科医生发明的，也被称为“生命的拥抱”。
海姆立克急救法的原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，使胸腔的压力突然增加，促使梗塞气道的异物排出。
海姆立克急救法成人版 ：对于成人（及1岁以上儿童）可采用上腹部冲击法，一手握空心拳，拳面朝内，放在肚脐上两横指的位置，给患者一个向内向上的冲击力。
具体步骤如下：
⑴.被救者两腿岔开，施救者成弓步站立或跪在被救者身后，顶住被救者屁股。
⑵.双手放于被救者肚脐上方两指位置，一手握拳，拳心朝内，另一手抱住拳头。
⑶.双臂用力收紧，瞬间按压腹部。
⑷.持续几次挤压，直到异物排出。
海姆立克急救法婴儿版：适用：1岁以下婴儿。当孩子仍有反应，但已经不能发声或哭泣时，采用背部叩击+ 胸部按压的方法。
具体步骤如下：
⑴.将宝宝的脸朝下，手臂固定宝宝，以大人膝盖为支撑点，使其头部低于胸部，保证宝宝的嘴巴是张开的；单手拱起手背，用手掌根部在宝宝两肩胛骨之间拍击5次；
⑵.再将宝宝翻正，一只手托着宝宝头部，另一只手的食指和中指在胸骨下半段（双侧乳头连线中点下方，俗称“心窝”）用力向下按压5次；
⑶.重复上述动作，一直到有东西吐出来为止。
注意：如果患儿出现意识障碍或者在急救过程中出现意识障碍，这时将患儿平躺进行心肺复苏，直至急救人员到来。
西安报业全媒体记者 王超 受访医院供图
