58本扶贫笔记，摞起来，1.5米高；称一称，23.5公斤重。我们翻看一遍，花了10天。从1999年到2019年，一直没有离开扶贫岗位的衢州市衢江区扶贫干部余永宜记满它们，用了20年。
这是一摞摞沾满泥土味的扶贫笔记，一笔一画记录着党和政府扶贫政策“大道理”的要求和重点，也印刻下基层扶贫干部恪守为民情怀，挥雨露历山川、走村串户济困扶贫的辛勤脚步。在这20年里，衢江摘掉了浙江省欠发达县的“帽子”，2019年低收入农户人均年收入达11667元。
7月上旬，我们跟着余永宜一起来到衢江乌溪江库区，听村干部和农户讲述脱贫奔小康的故事；也走进余永宜的人生，探寻他不仅把“扶贫”记在纸面上，更把“实干”写在大地上的故事。
出身农家，小时候吃不饱
看到贫困会心痛
“余主任，来了啊。”
我们跟着余永宜来到乌溪江库区湖南镇，每进一村，都有人亲热地和他打招呼。
余主任是个什么样的人？回答出奇一致：长年都在村里，对我们农民很有感情。
单说下乡这件事吧。华家村党支部书记祝建平掰掰手指：余主任2004年到2018年担任衢江区扶贫办主任的14年里，到华家村至少有上百次。
曾与余永宜一个办公室搭档共事8年的吴雨土记得，只要不开会，老余就往村里跑、往库区钻，平均每个星期有一半时间在村里。
这份对农家的亲近，一部分源自余永宜的童年记忆。他说：我出身农家，小时候家里吃不饱，经常看到父亲不得不东家西家去借粮，长大后看到农民贫困就会感觉心痛。
乌溪江库区地处衢江区南部，包括湖南、举村、岭洋、黄坛口4个乡镇，2003年末人口2.9万。这里区位环境比较封闭，当时看天靠地吃饭的库区人年人均收入仅2100元。
2004年春节，余永宜回老家龙游陪父母过年。刚到家，区农办领导电话“追”来了：“下午回单位商量乌溪江库区群众异地脱贫规划。”
余永宜脑子里浮现出库区山路弯弯的场景，又想起岭洋乡一个村民半夜发病，送医途中在小船上不幸离世的事，他一阵心酸。
“阿爸阿娘，对不起啊!”余永宜匆匆扒了几口午饭，掉头往单位赶。
一堆方便面，窝进办公室。这是孝子余永宜第一次没有陪父母过年。正月初八，上班第一天，他赶出了乌溪江库区异地脱贫规划。
2004年，省委、省政府作出实施乌溪江库区困难群众异地脱贫的战略决策，拉开了全面推进库区群众脱贫致富的序幕。在余永宜的扶贫笔记中，和库区搬迁相关的内容超过数百页。到2019年，衢江已累计异地安置1万多名库区农民。
廿里镇和美村是一个库区群众安置小区。在这里我们遇到了张雨仙。2013年她随全村搬迁下来，离开昏暗的泥房，住进了三层楼的联体排屋，空调、电脑、大冰箱，生活起居越来越讲究。
“最感恩的还是解决了孩子读书的难题。”张雨仙说搬迁之前，儿子去学校要走近10里山路，9岁就背着咸菜罐离家上学，“现在孙子可幸福了，学校离家只有500米。”
保护生态，库区人奉献了很多
他们自强，更需要帮扶
“老余，扶贫工作怎么做才能让群众满意？”杭州市结对帮扶衢江的青年驻村干部徐元俊问。
答：“手中有事，眼里有事，脑子里还想着事。”
心在事上磨。相似的问题，在158本扶贫笔记中，余永宜也“磨”过自己很多遍。
衢江区扶贫办主任杨晓平很佩服余永宜，说他思路开阔，点子特别多。但余永宜说，我就是尽最大努力，让困难群众应享尽享党和政府的扶贫惠民政策。
在余永宜的扶贫笔记中，三分之二篇幅记录的是一年年国家、省里各项扶贫政策，工作的要求和重点，以及怎么把事做细做实的思考。从搬迁扶贫到产业扶贫，从教育扶贫到健康扶贫，从特扶项目到“两山”项目，每一项他都反复琢磨。
2019年1月退居二线后，又得一副“新鞍”，余永宜担任了湖南镇破石村驻村生态指导员。破石村口，有一处奇妙的节理石柱地质风貌。每次经过那里，余永宜都会停一停： 5000万根节理石柱紧密规整，朝着共同的方向，才汇聚成矗立亿年的壮观风景——我们做扶贫也是如此啊。
有村干部讲故事：和美村里陆续搬来20多个库区村庄的村民，村支书曾昌土有些发怵。集体经济几乎没有收入，公共设施、房屋维修寸步难行。余永宜教他试试说服村民在屋顶铺设太阳能电池板。电能自发自用，多余的“上网”。现在，村集体每年光卖电一项就有30万元收入。
库区盛夏，翠竹遍野。岭洋乡赖家村刚刚上了一个笋干加工厂项目。村支书邱小勇说这是余永宜“重度参与”才做成的。乡村做产业往往受限于自然条件。这个村有啥缺啥，都是余永宜进村看、问、想得最多的事。库区老百姓原来土法加工笋干，有三分之一会烂掉，这里有没有潜力可挖？余永宜帮村里协调资金、引进设备，使这个村每天可加工500公斤笋干。
余永宜陪着邱小勇奔前忙后。他说，在库区，生态是关键，畜禽等原有产业都不再适宜了。库区人奉献了很多，他们自强，我们更要帮一把。
余永宜在笔记本里写过一行字：多想多学多干，边学边干。我们与他接触几天，发现他有句口头禅：我反思了一下。
妻子有时看不懂，“老余身子弱，动不动感冒，但工作上有事拔了盐水针就往单位跑”。半夜醒来，想到啥点子，就跑到客厅里摊开笔记本，“先抓住、再消化”。他也全然不像是花甲将至，语速中快，反应敏捷。小个子，蕴藏着火热。看电视里介绍立柱式栽培，菜还能这样种？马上截屏，分享，方式很“燃”。
皮尺一量，当场翻脸
偷工减料一米都不行
走进衢江区农业农村局，叫余永宜“老师”的人很多。一来他政策吃得透，农户情况熟，请他把把脉心里就踏实。二来他脾气好，乐于帮人。
杨晓平说，有次晚上10时多向余永宜求助改材料，他二话没说就打开电脑。这份材料最终修改了十几稿才定稿，连标点符号都一一改正。
但在有些人眼里，老余却很不给面子。吃饭不去、递烟不抽，关照关照项目更是别提。
吴雨土记得，验收一条机耕路，两公里长，“老余拿出皮尺一点点量过去，发现少了180米，他当场翻脸，要求施工方马上补。”
中国人寿衢州分公司蓝成才说，初见余永宜，他戴着老花镜看材料，十几分钟不抬头，“特别严肃”。看完材料，“梆梆梆”丢过来3个问题：对困难群众的健康保险，保障力度怎么样？动态调整怎么办？精细宣传怎么做？
余永宜喜欢在扶贫笔记里画简易地图，还擅长做明白卡、楼书，把扶贫政策的宣传页设计得明快易懂。一图胜万言，是他的实干工作法。他说，对于贫中之贫、困中之困等容易被遗忘的角落，更需要我们扶贫干部反复用脚去丈量、用心去思量。
实干，是一种牵引之力，蕴含磁场。2017年1月，“最多跑一次”改革写入省政府工作报告。3月，余永宜在全省健康保险试点工作会议上提出新思路，实现受益低收入农户“一次不用跑”、零成本享受国家扶贫政策。这个衢江创造的扶贫经验，后来在全省推广开来。
余永宜一直收藏着两样纪念物。一个是从2007年使用至今，陪伴他一个又一个冬夜加班的旧取暖器。还有一只“扶贫”包，那是2003年他参加全国扶贫培训时发的，他这十几年来下乡时最喜欢拎着这个黑色的“扶贫”包，上面印着六个字：国务院扶贫办。
攒下这两件纪念物，以及158本扶贫笔记，对于余永宜来说，不仅仅是对物的爱惜，这是时间创造的财富，也是时代给予的馈赠。(记者 檀梅 肖国强 刘伟 于山 浙报融媒共享联盟衢江站 丰莉莎 余慧仙)
新闻 记者 吉文磊 祝梅 赵璐洁
衢州常山，浙江集英智能农机装备有限公司大门口，正进行着一场“极限”测验——一辆外形似三轮车大小的电控履带搬运机，载着500公斤货物，在6米多高、80多平方米大的模拟山地上行驶。
图源：常山发布
“地形尽可能复杂，载重尽可能大，就看它够不够皮实。”集英公司总工程师卢平波说，这是公司最畅销的一款农机，加大承重、加强续航、拐弯更“丝滑”、适应更复杂的坡度……他们正对它进行又一次迭代升级。
和别的工业企业相比，集英公司有点“怪”：厂区空地被分割成各式新农机的测试场，进到车间，就像是进入了一个大型玩具陈列间，满眼都是没见过的农机——田园运输机“小蛮驴”能运1吨左右的水果，还加上了企业自主研发的智能导航功能；山地蔬菜栽管收机械取名“菜将军”；就连记者唯一认识的拖拉机长得也不大一样，它自带转盘，专为拉毛竹研发。
“传统的农机我们不涉及，主要做一些冷门的东西。”卢平波说。
2018年创立之初，集英公司就选了一条“人迹罕至”的赛道：研发丘陵山地农机。
生活在“七山一水二分田”的浙江，台州临海人卢平波对丘陵山地不陌生。集英创立前，他从事节能灯行业、鼓捣自动化设备。有次在山坡上搬运杀虫灯实在费力，让他有了做丘陵山地农机的想法。
这是个需求很大的市场：中国有7亿亩丘陵山区农田，约占全国耕地总面积的三分之一，生产全国五成以上油菜、六成以上水果、近八成土豆、九成以上茶叶……这些细碎、带坡度的土地，往往“牛进得去、铁牛进不去”，面临“无机可用”“无好机用”的窘境。
本以为换个赛道是“降维打击”，可真正踏进农田，才发现这个行业门槛挺高。临海知名的农产品是蜜橘和西蓝花，在当地政府引导下，集英公司一开始研究的是西蓝花采摘机。一片片翠绿的西蓝花看起来大差不差，可农民各有各的种法，有的行距宽、有的株距短，采收机压根无从下手。
“机械原理和设计都不难，但放到具体的生产场景里，新问题一个接一个。同一条路，下没下过雨，土壤情况都不一样，机械履带的力度也得相应调整。不同地形地貌、不同农作物，更要结合当地的农技、农艺和土壤环境、种植方式做融合。”卢平波说，从临海到常山，同样是丘陵山地，常山土壤的雨水渗透性不高、坡道更缓、果实长势更高，采摘胡柚，要调整机械翻土力度、把履带换成轮胎，再加上升降平台。
图源：常山发布
这家企业不生产标准化产品，也没有爆款，甚至一些款式至今只卖出了个位数。但这些产品解决了五花八门的用户需求、田里冒出的一个个新问题，就像打游戏过关一样，让集英公司一点点堆叠出了更强的研发能力和市场竞争力——
更新迭代很快。每一款农机都没有“终极形态”，而是根据市场需求不断迭代。企业拳头产品之一的“爬山虎”，初代产品只是“能走”，最新的第七代已经可以适应沙漠、水塘等各种复杂路况，还能遥控。
性价比很高。产品最终要让山区农户买得起、用得上，所以得尽量让每款农机的零件或工艺通用一点。企业的运输机现在都用上了通用式底盘，对不同的农作物、农业需求，可以针对性地进行撒肥、投喂、搂草等功能加装。
生产模式很灵活。从农机模具到变速箱、履带，车间里什么加工设备都有，一些主要零配件均实现自研生产。为了一段特制线束，前不久企业新采购了一台3D打印机，还派了一个人去学硅胶注塑……
这不是个“一招吃遍天”的行业，但企业钻研磨练的每一招都算数。
按照不同产品或关键部件，企业50多名研发人员以小组形式承接研发创新任务，滚动式推动产品研发和升级。新推出的大棚空中轨道，从需求收集到产品落地只用了一个月。开始是为了解决大棚作物搬运难题、研发果蔬搬运机，但既然有了轨道，可遥控的农用喷洒机也能安排上。
成立不到七年，集英公司已研发出丘陵山区复杂路况搬运设备、蔬菜全程智能机械、果园管理装备以及设施农业等四大系列80余款产品。眼下企业正与高校、科研院所合作，研发智能农机的导航系统和“三电系统”。
发展丘陵山地农机，正在迎来更多机遇。去年，浙江协同贵州、云南建设丘陵山区适用小型机械研发制造推广应用先导区，集英公司的单轨运输机已经落地云贵高原，让柚子、枇杷等当地特色农产品“乘车”下山。
上个月底，卢平波第一次带着产品踏出国门，参加印尼雅加达农业展览会，收获了好几个大单，一名苏门答腊岛的老板一次性打包了参展的所有样品，计划近期来企业采购。如今公司产品已销往东南亚、非洲等海外市场。去年底，企业落地常山，生产规模扩大，“接单”能力提高了。
“只有进入更多细分行业、填补更多市场空白，企业才能一步步发展壮大。”卢平波说，“做完土豆做红薯”，集英将持续投入科技研发，向丘陵山地农机全程机械化的痛点、难点发起挑战。
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源：杭州网
如果你无法站直
只能一直弯着腰
要拼命抬头向上
才能看得清眼前的事情
年复一年这样的生活
难以想象……
今年57岁的衢州王姨（化名）
这十多年来
一直过着这样的生活
最近
她终于在浙江大学医学院附属第一医院站直了身体
说起这些年的经历
她泪如雨下……
生了两个孩子后
被“折叠”了
“终于能站直了，这些年，这些年……”57岁的王姨躺在病床上，回忆起这些年哽咽了，泪水从她满是皱纹的脸上流下，可能是因为这些年背负了太多，她看过去要比同龄人更苍老一些。
王姨说自己从小爱跑爱跳，在衢州大山里长大的她，和同村刚哥（化名）顺利结婚，在她30岁左右生下大女儿后，开始出现腰酸背痛的症状，她以为是生孩子后的正常现象，就没有在意。
之后几年，王姨时不时会出现腰酸背痛，有时候疼痛发作起来，她坐立难安，恨不得一头撞晕，同时，她发现自己一点点变得“驼背”了，腰不断弯下来，无法再站直。她38岁时又生下了小女儿，症状越加严重。
“我去当地医院也看了，说我是‘腰椎间盘问题’，也没说怎么治疗，我们也不懂，就知道不致命，也就回去了。”王姨说。她丈夫在外打工挣钱回家，她一个人在家里带两个孩子，背越来越弯，整个人像慢慢被折叠起来，姿势很怪异，小女儿一看到她就哭，不肯让她抱。就这样，王姨咬着牙带大了一双女儿。
由于上半身“折叠”起来，王姨胸部和腹部的皮肤都贴到了一起，一到夏天出汗，又很难清洁，导致她身上会有异味，这更是让一向爱干净的王姨痛苦万分。
“这十多年来，我没站直过，睡觉也没有躺直过，走出去，人家都拿奇怪或同情的眼光看着我，我也不愿意出门了。”王姨整天就坐在屋子里一言不发，情绪也出现了问题。
原来是被这种遗传病缠上
高难度手术让她重新“直了”
转机出现在今年。
王姨的小女儿在杭州工作生活，前阵子因膝盖疼痛来到浙大一院骨科余列道主任医师专家门诊，经过一系列检查，她被确诊为强直性脊柱炎，开始接受药物治疗，效果较好。
“您家里还有谁也是这个疾病吗？”由于强直性脊柱炎有一定的遗传性，余列道主任医师在为王姨女儿治疗的同时，也细心地问道。
“我妈妈可能也是的。”王姨女儿立刻给妈妈打了电话，随后把妈妈接到了杭州，一起来到了余列道主任医师的专家门诊。果然，王姨也是强直性脊柱炎患者，经过影像学检查，王姨腰部弯曲度已经超过了100度。
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变部位的风湿免疫疾病，病因尚不明确，会累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。通俗地说，由于王姨没有得到及时治疗，她整个脊柱所有的关节都已毁损硬化、失去功能，脊柱发生畸形，骨骼融在一起，严重影响生活质量。明星周杰伦也患有这种疾病。
要让王姨重新站直，只能先破再立——要敲断她的脊柱，对椎骨进行“改造”，再把脊柱重新接起来，医学上叫截骨矫形手术。光听一下这个手术的方案，我们就捏了一把冷汗，这也是骨科手术中难度最大、风险最大的手术之一。如果不做手术，王阿姨的心肺功能长期受损，她未来会有生命危险，并且长期无法直立抬头，生活质量极低。
脊柱是支撑人体的重要支柱，脊柱内的脊髓神经控制着人体的感知和运动功能，要把脊柱敲断，对脊柱上的部分脊椎骨进行“改造”，然后再把脊柱接回去，一旦造成脊柱错位，损伤到脊髓神经，很容易发生瘫痪，甚至生命危险，这也是为什么那么多人发生车祸，一旦脊柱骨折，大概率就会瘫痪。
但是王姨痛苦的表情、对正常生活的渴望，让专家团队决定拼一把。在骨科主任胡懿郃教授和王跃主任医师指导下，余列道主任医师团队对王姨的手术方案进行了多次讨论，经过多次精确测算，最终决定了截取椎骨的角度、形状、大小等。
余列道主任医师说，王阿姨的脊柱畸形完全融合成一根骨头，想让脊柱变直，需要做高幅度的截骨矫形手术，截骨过程中除了出血多、手术时间长等问题，对神经脊髓的刺激也是很大，同时此次手术另一个难点就是王阿姨无法像正常人一样躺在床上，体位无法摆放，手术风险更大。
7月26日，由余列道主任医师主刀、胡小坚医师担任助手，为王姨进行了这场高难度、高风险的手术，对王阿姨腰1和腰3椎体做了三级截骨矫形手术。为了防止意外发生，神经肌电监护团队在手术过程中全程监控王姨的脊髓神经状况。
6个多小时的漫长手术里，每一步都惊险万分，截断脊柱、截骨、重新矫正复原，每个人都捏了一把汗，手术专家一步也不敢放松，每一次下手都是慎之又慎。最终，手术顺利完成。
这种病开始可能就是腰酸背痛
有这些症状要注意
手术后当晚，王姨十多年来第一次可以躺平了睡觉，她激动地哭了一个小时，泪水把枕头都浸湿了。
随后，在护理团队的精心照顾下、在康复科专家团队的术后康复锻炼下，王姨一周后就可以顺利下地行走，终于挺直了腰杆，笑容又回到了她的脸上，也愿意跟我们打开话匣子，说说这些年的故事。
接下去，王姨还将进行康复锻炼，并定期复查，同时，她还需要继续接受强直性脊柱炎的系统治疗，如果病情控制较好，“生命之柱”一般不会再出现如此严重的破坏缺损。可预见的未来，王阿姨可以像正常人一样生活，自如抬头，自如行走。
强直性脊柱炎在我国的发病率大概在0.25%~0.5%。通俗地说，你可以理解成是脊柱发炎了，这种病起病隐匿，发展缓慢，但如果没有及时治疗，最后会造成脊柱骨性强直和畸形。之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动。
浙大一院专家表示，强直性脊柱炎的病因尚不明确，但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有关。虽然这种疾病无法被治愈，但目前有不少有效的控制病情的方法，关键就是要尽早发现，尽早治疗，如果在发病之初就得到系统科学的治疗，可以有效缓解病情发展。如果等到脊柱已经发生侧弯、破坏，就只能进行截骨矫形手术了，往往到了后期病人的生活质量极差，手术难度高，风险大。
特别是这种病很可能一开始就是以腰酸背痛的形式出现，如果出现这种症状并长期不能缓解，一定要及时就医，及早筛查、及早干预。
专家提醒，出现以下情况，要警惕是否可能患上强直性脊柱炎：
1
腰痛。年轻人十几岁，二十岁，突然出现了屁股痛、腰痛，且多半发生在晚上，越睡越痛，活动以后就不痛了，早上醒来僵硬起不来床，活动后缓解。一般的腰痛是越累越痛，这个病是越休息越痛，越静止越痛，活动后和正常人一样，这是最大的特点。
2
肌腱末端炎。患有强直性脊柱炎的患者，会出现特征性的病理变化，肌腱和骨头的连接处发生炎症的疼痛，比如脚后跟痛。
3
遗传。如果爸爸得了强直性脊柱炎，儿子一旦出现腰痛，不管是不是这个病，一定赶快就诊。
另外，患有强直性脊柱炎的患者，常常会在早上起床的时候出现腰背部的僵硬感这种症状，经过一段时间的活动，会逐渐消失。
