文新耿直、敢言、拼命、脾气火爆、不迷信专家院士的判断、只相信自己的临床所见……这是40天来和蒋文新相处,他给记者留下的印象。近40天的高强度工作,让自称“老老肥”的蒋文新肚子小了一圈。最后一次在荆州市中心医院新冠肺炎救治中心上班,他的防护服上用签字笔写着几个字:“老蒋借荆州,有借有还。”
“疫情过后,我想做一个‘正常’的医生,回归‘正常’的生活,疫情发生之后2个月,我们所有人的生活,都是不正常的。”临别之际接受记者的专访,蒋文新给广东队和自己的表现都打了90分,记者觉得,在这个追求尽善尽美的医生眼里,90分应该是一个很高的分数。
文、图/广州日报全媒体记者武威、冯秋瑜、吴子良
复盘:从摸底到“啃硬骨头”
复盘整个荆州战“疫”,蒋文新大体将之分成四个阶段。
第一个阶段是摸底,2月10日前后的荆州,新增病例每天都在快速增长。最初三四天,蒋文新跑遍了荆州几乎所有的市县,这时他发现大部分重症患者的去世,都有一个共性。“一些有基础疾病的人,熬十天半个月,病情会闪电般恶化,我不认为这是‘炎症风暴’,而是器官长期缺氧导致的恶化。”蒋文新说,“管一定要及时插!这样才能改善缺氧。”
“我们必须把重症病人集中起来,让经验丰富的团队来照料他们,重症中心必须建立起来。”蒋文新说,“当时荆州当地压力很大,我们就跟他们摆事实、讲道理,他们最终被我说动了。”
第二阶段是建立重症中心,充实转运能力。2月15日,天降大雪,就是在这个雪夜,荆州方面终于同意他们的建议,建立两个新冠肺炎重症救治中心。2月16日、17日,荆州市中心医院、荆州市第一人民医院的两家重症中心成立了,一批危重症患者陆续从县市转来,“为了保证这些患者在转运过程中不出意外,我们先后调来3台ECMO,2月19日成功用ECMO从监利县转运来了一名危重症患者,从规格上说,这几乎是世界级的转运”。
随着转运问题的解决,接下来的第三阶段,就是“啃硬骨头”。“‘啃硬骨头’不能操之过急,我们救治了大量有其他重病的疑似病患。比如白血病、尿毒症、心梗、脑血管意外的,好多疑似病人被转过来,广东医疗队援助医生都对他们进行了抢救,有些病人1月份就已经起病了,病了四五十天,经过我们的治疗后,状态也好转了很多。”
临别之际,蒋文新看重的是如何给荆州留下一支能打硬仗的队伍。“我把最近几天看成是第四阶段,也是‘合理撤退’阶段。南派的医生务实,非常重视实操,医学是一门需要终生学习的科学,所以我们非常重视床边培训,耐心地教他们,荆州的医生很好学,我几乎从不表扬人,但在荆州破了例。”
“现在我们和当地医护人员相处得很好,做了朋友。不少当地的医生还表示,想来广州进修、读研。”蒋文新说。
医道:我要做减法医生
蒋文新总结,广东医疗队应对新冠肺炎的经验是,要做“减法医生”,不做“加法医生”。
“有时候,你拼命去治反而帮倒忙。我们针对病人的具体情况,‘一人一专案’。国家每发一版指南,都会提示各种新的疗法,但如果不根据病人的实际情况,把各种治疗都加上去,病人反倒出问题,‘减法’是要让病人好好休息,营养搭配好,睡眠好,慢慢就缓过来了。”
虽然是主任,但蒋文新事事以身作则。给患者触诊、吸痰,他都一样样做给当地医生看:“刚来的时候天气很冷,病房保暖问题很重要,我叮嘱医护人员要用电热毯、塑料薄膜给病人做好保暖,虽然要开窗通风,但不要过度通风,因为患者受不了过低的温度。”
坚守:12名队员留在荆州
90分,是蒋文新打给团队和自己这次援荆的分数。
他说,虽然经过了起初的彷徨、观望,但最终,广东医疗队还是把集中收治重症患者,最大限度降低病死率这件事做成了。“集中患者、专家、资源和救治的‘四个集中’,我们做得很漂亮。另外广东省对荆州一线的支持力度很强,我们缺什么要什么,后方都能及时补充过来。”
唯一让蒋文新有点遗憾的是,还有3个用ECMO的病人没有治好,“这些病人的核酸其实都已经转阴,但病毒对他们身体的打击实在太大了。3月18日半夜一两点,我还和临床医生连线讨论。回到广州之后,我们还会继续关注。”
记者了解到,由于重病救治中心仍有极少数重型、危重型病人,广东医疗队有12名队员留下来坚守:“只要还有一例新冠肺炎患者住院救治,我们广东医疗队坚决不撤离。”
“这里的老百姓非常亲善,每次出门,都有人向我们问好、致谢。当地开店的人,常常来我们驻扎的酒店,给我们送奶茶、小点心。”蒋文新说。
回来广州后,蒋文新想和专家们深入探讨,强化广州传染病专科医院的建设。“首先是传染病医院的综合化,加强传染病的防治能力;第二,综合医院也要恢复传染科的建设,这是广州必须走的路。”
肃省武威市古浪县新冠肺炎疫情联防联控工作领导小组办公室今天(24日)发布通告,自7月25日0时起,调整疫情防控措施有序恢复生产生活秩序。
一、中风险区根据有关规定管理。低风险区的村(居)民尽量减少外出,不聚集、不扎堆,外出时戴好口罩,做好个人防护。不得在小区、广场、公园等公共场所组织参与广场舞、健身操、自乐班、球赛等人员聚集性活动。
二、继续加强村、社区管理,非本村(居民小区)人员非必要不进入,进出人员严格落实扫“场所码”、测体温、查健康码、查行程卡措施。
三、公交车、出租车及客运班线继续暂停运营,私家车、电动车、共享单车在县内有序恢复流动。
四、服装、理发、广告文印、书店、化妆品、电焊、建材、修理、五金日杂、食品零售等市场主体以及电信、移动、联通、邮政、保险、银行、水电气等营业网点,在严格落实疫情防控措施的前提下有序恢复营业。
五、个体诊所及酒店、农家乐、茶楼、早餐店、牛肉面馆等餐饮单位,电影院、棋牌室、网吧、KTV、酒吧、烧烤店、奶茶店、美容足浴、快递、物流、外卖等其他市场经营场所继续暂停营业;G312、S308沿线全部市场经营场所继续暂停营业。
六、景点景区、培训机构、图书馆、博物馆、文化馆、体育(场)馆等人员聚集场所继续暂停开放或营业。各类宗教场所暂停开放。
七、工业企业、建筑工地实行封闭管理,从业人员落实定期核酸检测、闭环管理措施。
以上措施将根据疫情防控形势适时进行调整。
(总台央视记者 王妍 马凌峰 欧阳任远 张元书)
来源: 央视新闻客户端