实企业食品
安全主体责任
为进一步落实食品安全法及其实施条例相关规定，督促企业落实食品安全主体责任，强化企业主要负责人食品安全责任，规范食品安全管理人员行为，市场监管总局于2022年9月22日发布《企业落实食品安全主体责任监督管理规定》（以下简称《规定》），并于2022年11月1日起施行。
一、什么是“两员”？
符合法定要求的食品生产经营企业要配置食品安全总监、食品安全员。
食品安全总监
食品安全员
二、哪些餐饮企业要配置“两员”
食品安全总监、食品安全员
三、哪些餐饮企业要配置“一员”
食品安全员
所有食品生产经营企业、学校食堂、托幼机构食堂。
四、食品生产经营企业有什么
职责？
一是健全企业责任体系
食品生产经营企业要建立健全食品安全管理制度，落实食品安全责任制，具有一定规模的食品生产经营企业在配备食品安全员的同时，应当依法配备食品安全总监；要建立企业主要负责人负总责，食品安全总监、食品安全员分级负责的食品安全责任体系。
二是完善风险防控机制
食品生产经营企业要建立基于食品安全风险防控的动态管理机制，制定食品安全风险管控清单，建立健全日管控、周排查、月调度工作机制。
三是明确履职保障措施
食品生产经营企业要支持和保障食品安全总监、食品安全员依法开展食品安全管理工作，在作出涉及食品安全的重大决策前，应当充分听取食品安全总监和食品安全员的意见和建议。
企业落实食品安全主体责任
监督管理规定
（左右滑动查看）
餐饮企业两员配置操作手册
1. 适用对象
众食安管理员
2.食安管理人员
2.1.功能开发目的
用于管理企业食安管理人员，以便其更好的进行食品安全主体责任落实与管理。
2.2.主要功能
（1）添加人员（2）人员管理
2.3.操作步骤
第一步：下载并进入众食安企业端app
（1）在应用市场中搜索“众食安企业端”app，下载众食安；
（2）使用账号密码登录“众食安企业端”app，如无账号，请联系祐全客服添加账号；
第二步：进入首页后，点击最下面一排的“管理”，进入企业管理页面；
2.3.1.添加人员
（1）选中“员工管理”，系统会自动跳转到员工管理页面；该页面可通过选择部门、班组查看所有已录入系统的员工信息，通过统计出的员工总数、需/实际持证人数，可以直观的了解到公司的员工情况；
（2）点击右上角的“＋”号，填写新员工信息，增添新员工；
2.3.2. 食安管理人员（以食安管理员为例，其他岗位人员管理操作相同）
（1） 点击“食安管理人员”；
（2）食安管理人员页面可对负责人、食品安全总监、食安管理员等进行管理；点击右上角的“＋”号按钮，可支持对食安管理岗位的管理；
2.3.2.1.预警推送设置
（1）选中需要设置预警推送的岗位，进入到“食安管理岗位”页面，可以看到该岗位的成员姓名、联系方式、职务等；
（2）点右上角的“预警推送设置”，可以设置不规范操作抓拍预警推送的规则，包括连续多少天，每天违规抓拍张数等；设置完成后点击“完成”即可；
2.3.2.2.添加成员
（1）针对岗位中缺少的成员，需要进行添加的，可在“食安管理岗位”页面，点击“添加成员”，页面自动跳转到“添加管理人员”页面；
（2）在“添加管理人员”的页面，成员列表可以查看人员的姓名、联系方式、职务等；可通过勾选进行多人或单个人员的添加；为了方便操作，还支持通过人员姓名进行搜索；选择完成后，点击右上角的“确定”即可；
2.3.2.3.添加员工
（1）若成员列表里面没有找到需要添加的员工，可以点击“添加员工”，进入“员工管理”（和添加人员的操作是一样的）页，增添新员工；
民生行业，如医疗、教育、餐饮和零售等领域，人员配置的优化是提高服务效率和质量的关键。精益生产管理作为一种旨在消除浪费、提高效率和质量的管理理念，对于优化人员配置具有重要意义，对此，不少民生行业企业选择和专业的企业场景化化管理培训平台进行相关的合作，借此帮助企业进行企业精益生产相关的管理培训。
< class="pgc-img">首先，精益生产管理培训能够帮助企业识别和消除浪费。在民生行业中，人员配置不当往往会导致工作效率低下和服务质量下降。通过精益生产管理培训，企业能够学习到如何识别和消除各种形式的浪费，包括过度生产、等待时间、不必要的运输、过度加工、库存积压、不必要的动作和缺陷等。这些浪费的消除，能够直接提高人员的工作效率，从而优化人员配置，确保每个员工都能够发挥最大的生产力。
其次，精益生产管理培训有助于提升员工的工作技能和意识。通过培训，员工能够学习到如何更有效地完成工作任务，如何使用工具和设备，以及如何与同事协作。这种技能的提升，不仅能够提高个人的工作效率，还能够增强团队的协作能力，从而优化整个团队的人员配置。例如，在医疗行业，通过精益生产管理培训，医护人员能够学习到如何更高效地进行患者护理，如何优化工作流程，以及如何减少医疗错误，从而提高整个医疗团队的工作效率和服务质量。
再次，精益生产管理培训能够促进企业流程的持续改进。在民生行业中，服务流程的优化是提高人员配置效率的关键。通过精益生产管理培训，企业能够学习到如何使用持续改进的方法和工具，如5S、Kaizen（持续改进）、PDCA（计划-执行-检查-行动）循环等，来不断优化服务流程。这种持续的改进，能够确保人员配置始终处于最佳状态，从而提高服务效率和质量。例如，在教育行业，通过精益生产管理培训，教师和管理人员能够学习到如何优化教学流程，如何提高课堂效率，以及如何减少非教学时间的浪费，从而提高教育服务的整体效率。
此外，精益生产管理培训有助于企业建立以客户为中心的服务理念。在民生行业，客户满意度是衡量服务质量的重要指标。通过精益生产管理培训，企业能够学习到如何更好地理解客户需求，如何设计以客户为中心的服务流程，以及如何通过优化人员配置来提高客户满意度。这种以客户为中心的服务理念，能够确保人员配置始终围绕客户需求进行，从而提高客户满意度和忠诚度。例如，在餐饮行业，通过精益生产管理培训，餐厅管理人员能够学习到如何优化服务流程，如何提高服务速度和质量，以及如何通过优化人员配置来提升顾客的就餐体验。
最后，精益生产管理培训能够为企业带来可持续的竞争优势。在快速变化的市场环境中，只有不断提升服务效率和质量，企业才能够保持其竞争优势，实现可持续发展。通过精益生产管理培训，企业能够建立起一套高效的人员配置和管理体系，这种体系能够帮助企业在激烈的市场竞争中立于不败之地，实现长期的成功和发展。例如，在零售行业，通过精益生产管理培训，零售商能够学习到如何优化库存管理，如何提高销售效率，以及如何通过优化人员配置来提升顾客的购物体验，从而实现业务的扩展和多元化发展。
综上所述，精益生产管理培训对于帮助民生行业企业优化人员配置具有重要意义。通过识别和消除浪费、提升员工的工作技能和意识、促进企业流程的持续改进、建立以客户为中心的服务理念以及带来可持续的竞争优势，精益生产管理培训能够帮助企业在激烈的市场竞争中立于不败之地，实现长期的成功和发展。因此，民生行业企业应当重视精益生产管理培训，将其作为提升人员配置效率和质量的重要手段，不断追求卓越，以满足客户的需求，实现企业的可持续发展。
国临床营养网（lcyycc）
如何配备营养专业人员？（4.23.1.1-C2）
（征求意见稿）
【原文】
C2.配备与其规模相适应的（医师、技师、护士、厨师、护理员等）营养专业人员。
【应检】
1. 主动提供营养部/科组织架构图与人员花名册，注明各类营养专业人员的种类和数量。
2. 主动提供医师、技师、护士、厨师、护理员等营养专业人员的相关资质、证件备查。
3. 主动提供能够证明营养专业人员“与其规模相适应”的证据（营养专业人员床位比1:200，或提供书面材料证明营养部/科各项业务全面开展，运行良好，能满足全院的临床营养需求）。
【关键点】
1. 营养部/科的营养专业人员组成（医师、技师、护士、厨师、护理员等）
营养部/科的相关技术人员包含两类：医务人员和非医务人员；医务人员包含医师、技师、护士；非医务人员包含营养厨师、营养配餐员等。
①医师：
原则：鼓励、大力提倡，比例约50%以上。（具体分析请见C3篇）
②技师：
原则：谨慎、压缩，一般比例不超过20%。
岗位设置：理论上讲，营养技师是必需的，主要涉及各类治疗膳食，需要营养技师深入食堂，而且工作量较大，对综合素质要求较高。
教育层面：合格营养技师培养困难。医科院校以培养医师为主，极少培养技师；非医科院校可以培养技师，但既难进入医院工作，也缺乏医学教育背景，难以开展工作；极少数名校（如华西）开设有营养技师专业，培养的学生也很优秀，但进入医院工作和将来的职称晋升都很困难。
实际工作：营养科往往人员不足，“一人多用”，营养医师可以从事营养技师的工作，但技师严格来讲不能从事门诊、会诊等医师的工作；因此，小规模医院和大规模但小营养科的医院，选择营养技师应当慎重。
餐饮外包：营养技师负责直接联系营养食堂，而目前膳食服务外包的医院较多，因此医院营养科无须再设置营养技师，在招标文件中原则上要求外包公司直接配备营养技师，接受医院营养医师的技术管理，同时接受外包公司的行政管理。
肠内营养配制室：可由技师、护士、外包人员，或第三方用工人员等承担，医院正式人员的人工成本过高，因此推荐配制室尽可能选择第三方用工形式。
③护士：
原则：营养护士的岗位需求不明显，一般比例不超过20%。（具体分析请见C4篇）
④厨师：
营养厨师是必需的。医院膳食的治疗膳食直接与医疗相关，非常重要，流质、半流质等基本膳食，每一种又有不同；因此一名营养厨师培训合格较为不易，极有挑战，无法速成。
营养厨师的资质：鉴于目前尚无国家统一的资质要求，除了应持有厨师证之外，需经过本省卫生行政部门或行业组织的营养厨师岗位培训，或有明确书面证据证明该厨师具备了营养厨师的岗位技能。例如：本单位组织的严格的专项岗位培训等。
⑤营养配餐员：
医院营养配餐员的工作难度和要求略弱于营养厨师，可从现有配餐员中进行选拔，结合所在医院的工作特性进行专项培训和考核，例如院感、食品卫生、治疗膳食等。
营养厨师和营养配餐员的认定，除了自身的证照（厨师证、健康证等），还应具备培训记录、考核记录、继续教育记录、明确的工作制度、工作流程、质控标准和记录等。
⑥营养护理员：
该岗位的设置没有错，但在今后一段时间内业内争议较大，建议可暂时搁置。
全国多数医院未设营养护理员，在一些发达地区，医院较为重视营养配餐工作，饮食涉及到基础护理，因此招收护校毕业生，担任营养配餐员和护理员，但这种做法目前不是主流，具备条件的医院可以设置护理员岗位，但大多数情况下，以营养配餐员为主。
2. 营养专业人员的要求/身份如何确定？
①营养医师：（具体分析请见C3篇）
②营养技师：一般要求医学大专以上学历，有营养相关教育背景；我国目前有数十所医院大专院校开设“医学营养”专业，这就是对口专业；从业之后，可以考取卫计委和各医院认可的全国卫生专业技术资格证书——“营养（士、师、中级）”；也可以考取中国营养学会的“注册营养技师”证书；首选前者。
③营养护士：（具体分析请见C4篇）
④营养厨师：现状多是食堂随心意指定某厨师为营养厨师，甚至普通厨师轮流担任。要针对营养厨师的专业岗位，实施相应的岗位培训、考核、继续教育等，并落实相关的工作制度、工作流程，同时开展质量控制等。培训与考核应紧密结合实际开展工作，优先选择专项培训，做什么培训什么，而非是通用型营养厨师培训。
⑤营养配餐员，同营养厨师。
3. 如何理解和判断“与其规模相适应”？
这条是定性的模糊概念，无明确细致规定，需以各单位实际情况来判断。如何把握很大程度取决于评审员本人。
通常负责“临床营养管理”条款评审的评审员由医院管理者、行管干部、后勤干部、院感组专家等医疗组专家和护理组专家等担任，并非由临床营养专家进行；因此不同专家的判断存在一定的主观性偏差；且本条为C条款，在实际评审时非常严格要求的概率小。
对这一条的理解和判断可参考下列流程，这是编者的经验和个人理解，仅供参考。如下图所示：
①首先判断是否符合（国家要求的）临床营养师床位比200:1，如符合则为达标；若不符合，根据实际人数进行进一步判断；
②若临床营养师＜2名，则不达标。出处：《医疗机构基本标准》（试行）中对三级综合医院的人员基本要求，“临床营养师不少于2人”。
三级甲等医院通常规模在800张床位以上，如果仅有1名临床营养师，与国家要求的床位比差距甚远，且不能满足三级综合医疗机构的人员基本标准，显然无法达到“与规模相适应”。
③若临床营养师＞2名，此时需由受检单位提供证据（工作需求和工作结果），证明其人员配备“与规模相适应”：
A 若证据显示：该单位开展临床营养业务项目极少，住院营养服务人数极少，则可判断为不达标；
B 若证据显示：介于前两者之间，临床营养业务项目开展尚可，则由评审员现场判定该条是否达标；
C 若证据显示：该单位各项临床营养业务开展全面，运行良好，则可判断为达标。
【案例】
1.营养科组织架构图实例
2. 营养科营养医师、营养技师、营养护士花名册实例
【讨论】（欢迎各位同仁对讨论区各问题发表各自观点）
1.公卫医师与临床医师的区别和各自优劣；营养部/科医师的来源；营养部/科医师的处方权；营养医师的职称晋升等问题讨论，详见C3篇。
2.营养部/科护士的晋升、营养技师和营养护士的区别等问题讨论，详见C4篇。
3.营养技师的晋升：（待补充）
营养技师的职称：全国卫生专业人员技术资格考试（营养士、师、中级）；
目前全国尚无统一的营养技师高级职称考试，以各省市政策为准。
【拓展】
1.《医疗机构基本标准》（试行）中对三级综合医院的人员基本要求，“临床营养师不少于2人”。（原文见下图）
2.《临床营养科建设与管理指南》（试行）中对营养科医师、技师、护士的执业要求为：
第十条 营养医师应当具有临床执业医师资格，并通过临床营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格，负责全面营养诊疗工作。
第十一条 营养技师应当具有健康或食品相关专业专科以上学历，并经过临床营养专业培训并考核合格，负责营养检测、营养治疗膳食和肠内营养制剂的配制等营养技术工作。
第十二条 营养护士应当具有临床执业护士资格，并经过临床营养专业培训并考核合格，负责营养护理工作及科室内医院感染预防与控制、肠外营养制剂的配置等技术工作。
【参考文献】
1. 《医疗机构基本标准》（试行） 国家卫计委2017年6月
2. 《临床营养科建设与管理指南》（试行） 中国医师协会2009年11月
【互动】
欢迎各位临床营养同仁、医院管理者和广大临床医护留言/提问，我们将收集整理归类后，一并回复。
联系方式：请将您的留言/提问以邮件/微信形式发给许桢：13663832947@126.com。
《中国临床营养网》编辑部
本站动态栏：
截止到 2018 年 2 月 14 号上午 8:00 时，本平台关注人数为：150464 名。更多信息点击左下角阅读原文查看。
