周五发了《调好脾胃，2年胖10斤——我是如何治疗气阴两虚》的推文，没想到引起了热烈讨论，后台留言数创了新高。留言主要分为两类，一类是“我想胖10斤，但狂吃还是瘦”，另一类是“我想瘦10斤，但喝水都能胖”。既然大家这么关心这个话题，今天我就从中医的角度讲讲“胖”和“瘦”。
< class="pgc-img">我想胖
< class="pgc-img">我想瘦
01
中医的“胖”和“瘦”
中医很早的时候就开始注重从形体上观察人的生理病理。《灵枢经》就已经提到“人有肥、有膏、有肉”；元代朱丹溪在《格致余论》中首次记载“而况肥人湿多，瘦人火多”；到了清代，名医程芝田在《医法心传》中的原话是“肥人气虚多痰，瘦人血虚多火”；这样就有了现在大家常说的“肥人多痰（湿）、瘦人多火”了。
中医所指的肥人一般为肥胖之人或容易发胖的人，瘦人指体型消瘦、怎么吃都不胖的人；而不是按照现代肥胖指数测算出来的胖人或瘦人。中医讲的胖和瘦，是将人的外在生理形体与内在腑脏病理因素联系起来，以达到人体机体更为平衡的一种状态。
02
“喝水都胖”和“狂吃还瘦”的原因
为什么有些人“喝水都胖”，有些人却“狂吃还瘦”。原因归纳为两个字：“脾虚”。
明代万密斋《养生四要》指出:“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也，散水谷之气而成营卫者，脾胃之阴也。”明确区分了脾阴、脾阳的作用: 脾阳运化水谷形成水谷精微，脾阴则将水谷精微散布至肌表、四肢及脏腑，形成营气、卫气，润泽孔窍，灌溉脏腑，濡养四肢肌肉。脾阴脾阳配合，共同完成脾之运化、升清、统血等功能。
第一类“喝水都胖”的人，多数是脾气虚、脾阳虚。脾主运化水湿，是津液代谢、气机升降的枢纽，一旦脾的运化功能不足，就会导致津液代谢不顺畅，容易产生痰湿。当痰湿泛溢肌肤或停滞体内，就会形成肥胖。如果痰湿停阻在人体内，那就是废物和垃圾，时间久了，会进一步影响脏腑经络，从而引起其他疾病。
因此脾阳气虚的人多为痰湿体质的人，常表现为：喜食肥甘厚味，体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，身重不爽，容易困倦，舌体胖大有齿印，舌苔白厚腻。
第二类“狂吃还瘦”的人，如果排除遗传因素和某些疾病（如甲亢、肝病、肾病、糖尿病等）影响因素，可能是脾阴虚。开头不是说“瘦人血虚多火”，怎么这里又说瘦人多是脾阴虚呢？中医认为，阴包括人体的精、血、津液等有形体液，而脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液是化生血液的主要物质，因此瘦人多为脾阴虚。这些人往往先有脾气虚，不能运化水谷和散精全身，导致机体阴津不足、肌肤失养而形体消瘦。阴不敛阳，阴阳失去平衡，虚火内生，暗耗阴津，形成恶性循环，消瘦越来越严重。上周五讲到的李婆婆就属于这种情况，（详见《调好脾胃，2年胖10斤——我是如何治疗气阴两虚》）所以往往怎么吃都消瘦。
03
胖人如何减重，瘦人如何增重
■ 胖人减重首要“祛湿（痰）”。
清代无锡名医张聿青在《张聿青医案·中风》中记载“体丰者多湿多痰，所以治痰为先”。（大家可以回看下之前的推文《祛湿第一步：如何判断身体湿气重？》）
中医认为湿为四水（湿、水、痰、饮）之首，痰、饮、水、湿四者同源而异流（形），皆为病理产物，湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰，因此祛湿非常重要。日常如何祛湿？
√ 顾护脾胃是根本方法。尽量不要吃损伤脾胃的食物，避免口味过重、暴饮暴食、吃甜点、生冷食品、喝冷饮等；“甜腻化湿”；酒助湿邪，酒精还是少碰为好。
√ 避免潮湿环境是简单方法。避免在潮湿环境久居，不穿未干透的衣服，尽量多晒太阳。
√ 加强运动是有效方法。“动能升阳”，能鼓舞脾胃阳气，驱赶湿邪。30-40分钟的慢跑是很有效的减脂运动，但运动过后，切记暴饮暴食。
√ 妙用祛湿食材是快速方法。家庭里有很多食材具有祛湿的功效，例如姜、陈皮、砂仁、草果、冬瓜皮、玉米须、西瓜翠衣、马齿苋、荷叶等等。如果朋友们感兴趣，可以在后台留言，我会专门讲一期，如何妙用食材巧祛湿。
除此之外，减肥还需要控制饮食，减少食品和饮料中能量的摄入，避免餐间零食、睡前进食、暴饮暴食。在祛湿直播课当中，记得有个观众向我提了一个问题“喝奶茶是不是容易有湿气？”我来告诉你，喝冰冷饮料不仅损伤脾阳，甜饮料还容易碍脾生湿，而且，奶茶热量高，还容易令人发胖。
很多观众也问我，有没有吃中药减肥的案例，我说当然有！我最近就接诊过一名45岁的中年男子，他最大的烦恼就是肥胖、肚皮松大、大便烂次数多，便后总感觉擦不干净，这种困扰已经持续近2年，精神疲倦，少气懒言，舌质淡胖，苔白微腻。我辨他为脾虚痰湿，以健脾祛湿法治疗，方用参苓白术散加减，连续服用3个月。这位患者不止体重下降腹围减少，而且腹泻的症状也缓解了，体重从76公斤减至73公斤，自我感觉肚子上肉也变得结实了。其实，人民卫生出版社的《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》一书中，推荐脾虚湿痰的肥胖症人群使用的中药正是参苓白术散。
从医35年，我接诊过太多因为减肥不当而损伤脾胃、损伤身体的人，有的人崇尚“过午不食”，结果导致消化道溃疡并出血；有的人水果当饭，结果损伤脾阳，月经失调；有的人爱喝减肥茶，没想到标榜天然无添加的减肥茶却加了蒽醌类药物，结果结肠黑变病。所以我不推荐长时间使用这些峻猛泻下的减肥方法。要想减肥消脂，关键还是要调理好脾胃！
■ 瘦人增重首要健脾养阴清虚火。
中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体强劲。反之，则身体消瘦，肢软乏力。在排除因甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病原因后，采用适合的中医药治疗，会有很好的效果。
√ 滋阴清火为主要方法。石斛、麦冬、枸杞子、黄精等都是滋阴降火的佳品，日常泡水、炖汤均可。同时，体瘦之人，多有阴虚、血亏津少，故饮食上宜多食甘润生津之品，如牛奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖（甲鱼）、海参、银耳等。
√ 饮食多样、营养均衡。养成良好的饮食习惯，不要挑食、定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。改变进餐的程序，先吃浓度高，营养密度高的食物，再吃其它食物。选择适度烹煮的食物，如：蒸、炖、卤、炒、煮等食物，避免油炸、煎、烤、辛辣刺激性食物。增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，将杏仁和芝麻粉加入牛奶来喝，腰果则可以当作零食来吃，长期坚持会有不错的效果。
√ 适当运动。我不推荐阴虚的人进行高负荷的体育运动，为什么？高负荷运动或长时间持续进行体育锻炼容易出汗多、口干渴，因为动则升阳，迫津外泄，此时体内阴津有一定损耗。阴虚体质者由于素体津液不足，应注意选择中小强度、间断性的锻炼项目，如太极拳、八段锦、健身操等动静结合的传统功法。避免在烈日下或闷热的环境中运动，并留意出汗情况，运动后及时补充水分。
‖ 食疗方
< class="pgc-img">< class="pgc-img">炒米茶
材料：炒米5克，炒薏米5克，熟普洱适量。
做法：①不用放油，冷锅倒入一碗大米，中小火翻炒，要不停的翻，防止炒糊。②大米会慢慢释放出米香，炒到微微发黄，个别米粒变成小爆花状时，关火。利用锅的余温，让炒大米再热一会，继续翻炒，然后放凉。③薏米也是放入锅中炒至微微发黄即可。④取一小把炒大米、炒薏苡仁，一小撮普洱，热水冲泡，稍焖一会儿，香香的炒米茶就做好了。
功效：健脾祛湿，化痰消脂。
适合人群：脾虚有湿之肥胖者，常见肥胖，头晕头胀，头重如裹，昏昏欲睡，口粘或甜，胸膈满闷，脘腹痞胀，肢体困重，动则更著，大便不爽，舌淡苔白腻。
胖的人常常嘲笑自己“喝水都胖”，那今天我就给大家介绍这一道常喝可以消脂减肥的茶饮。
√ 茶饮的灵魂所在是炒米，炒米这味药食同源的良药，可以健脾祛湿、降脂瘦身，对消化不良、腹泻均有效果。清代医家李文炳在《李氏经验广集良方》中记载了一个陈醋炒米的方子，即米与陈醋一起下锅炒脆，取其温中散寒、健脾止泻的效果，用来治疗脾湿泄泻和水样腹泻。大米炒过后，米里所含的淀粉也就被破坏了，分解变成了活性碳了。活性碳可是吸附高手，专吸各种潮气、异味、污垢。放在鞋里，是干燥除臭剂；放在冰箱里，能吸各种怪味。炒米有活性炭的功能，到了肠胃便能吸附粘膜上的有害物质，清肠刮毒。
√薏苡仁（即薏米）可以健脾利湿。
√ 普洱茶它又分为生普洱茶和熟普洱茶，熟普洱茶性温，降脂作用更强。因此炒米茶搭配熟普洱，既能温暖脾胃，又能燥湿化痰，还能慢慢苗条下来。
小贴士：
小贴士：这是一道很灵动的化痰消脂茶，气虚明显的人可以加5克的黄芪；阳虚明显的还可以放上2片姜，普洱茶替换成红茶；苔白腻的可以加3克陈皮；苔黄湿热明显的可以加荷叶5克，普洱茶换成绿茶；肝郁气滞、心情不佳的可以加上5克玫瑰花。
‖ 食疗方
< class="pgc-img">< class="pgc-img">滋脾汤
材料：西洋参5克，沙参15克，石斛15克，淮山30克，猪骨300克。（2人份）
做法：先将猪骨焯水，然后将以上食材洗净，同放入瓦煲内，加入清水适量，用中火到慢火煲汤。汤成后，食盐调味。
功效：滋阴清热。
适合人群：
阴虚内热之消瘦者，常见形体消瘦，饥不欲食，肌瘦肤热，唇干少饮，大便偏干排出无力，手足烦热；舌质嫩偏润、苔少。这道药膳的灵感来源于清代陈士铎的《辨证录》的《滋脾饮》，西洋参可益气养阴；沙参可养阴清肺，化痰止咳；石斛列为“中华九大仙草”之首，李时珍在《本草纲目》中评价铁皮石斛“强阴益精，厚肠胃，补内绝不足，平胃气，长肌肉，益智除惊，轻身延年”；淮山健补脾阴；搭配猪骨熬成汤品，适合阴虚内热之消瘦者食用。
胖和瘦的出现，都是有其内在原因的，任何一个方向的有失偏颇，都会带来困扰，需要有所警惕，有所控制。希望大家和我一起学习和运用好中医知识，调理好自己的体质，都能拥有一个健运的脾胃。
家好，我是麻木。我之前写过一篇文章，为什么严格饮食却还是不瘦？那些你以为的减脂食物热量高的吓人是告诉大家那些看似热量很低其实热量很高的食物，今天我来兑现诺言，给大家介绍那些看似热量很高其实热量很低的食物，让大家在炎炎夏日能吃个痛快。
1.猪下水
< class="pgc-img">包括但不限于猪舌、猪肝、猪肚、大肠、猪血等等。以我的经验来看，大部分的减脂人群都患有“猪肉恐惧症”，但凡食物里沾个猪字都不会去吃，特别是对于猪肚、猪耳朵、猪大肠这种需要重油重盐方式烹饪的食物更是敬而远之。
< class="pgc-img">大家可以从上面这张图片看出来，虽然肥肉的脂肪和热量的确很高，但是猪的其他部位热量其实很低的，一盘才的热量还不如一碗米饭多。猪下水虽然看着油呼呼的，但其实是那是因为他的烹饪方式所导致的，猪下水比猪肉拥有更多的水分，所以大家吃猪下水的时候不用背负那么大的心理负担。
2.雪糕
< class="pgc-img">夏天到了，谁不想在大汗淋漓的时候吃一根雪糕呢，但其实雪糕的热量是很低的，特别是那种纯雪泥的雪糕和红豆、绿豆味的冰棒，一般一根一百克左右的雪糕，他的热量不足100大卡，吃雪糕的时候不用再小心翼翼的。
< class="pgc-img">但并不是所有的雪糕都是少油少糖的，雪糕里面也是有高热量的，那种加了脆皮的雪糕，像巧乐兹、四个圈之类的，他们带来的热量要比普通雪糕多出好几倍，所以我们吃它的时候就会格外的快乐。
< class="pgc-img">3.奶茶
现在奶茶好像是万能药，开心了要喝奶茶庆祝，不开心了要喝奶茶解压，特别是女性朋友，感觉自己什么都没吃却还是胖了，所以就把变胖的原因归咎与奶茶。
< class="pgc-img">茶水的热量和白开水差不多，奶又是健康食物，那为啥喝奶茶就会变胖呢？原因就是奶茶里面添加的糖和高热量的配料，例如布丁和奶霜等等。
< class="pgc-img">所以，不长胖的奶茶就是要少糖糖+低热量的配料，我推荐想要减脂又想要喝奶茶的同学们可以选择三分糖加上咖啡豆、仙草或者椰果这样的低热量的配料，虽然糖分带来的愉悦感会减少，但这这样也就会更有动力去减脂了。
< class="pgc-img">4.各种酒
< class="pgc-img">上面写了女同志们最喜欢的奶茶，其实男同志们最爱的酒也是不会让人长胖的。相同单位内的酒精比牛奶、果汁所带来的热量要少得多。
< class="pgc-img">并且，酒精的主要物质是乙醇，乙醇如果是正常燃烧的话，是会产生不少的热量，但是如果乙醇是从嘴里进入身体的话，他会在肝脏就被代谢的差不多了，随着排泄流出体外。乙醇从进入口中到最后变成水排出去之后，并不会产生人体所能够利用的热量。所以，只是单纯喝酒的话，是一点热量也不会增加的。
< class="pgc-img">那为什么有人喝酒之后会胖了很多呢，那是因为酒精会刺激你的食欲，让一直在吃，酒不会让你的长胖，罪魁祸首是你喝酒时吃的酱鸡腊肉松花小肚儿晾肉香肠，不然为什么只有啤酒肚而没有白酒肚，白酒喝完就睡着了，喝啤酒才会吃吃吃。
5.零卡饮料
减脂的朋友说起可乐，对它和奶茶一样是谈虎色变，面对肥宅快乐水却完全快乐不起来。传统可乐的热量是100g/43卡，看起来热量不算高，但是里面的糖会刺激胰岛素分泌从而储存脂肪。但是可乐也是更新换代的，现在市面上有很多的无糖饮料。
< class="pgc-img">无糖饮料它是用高级甜味剂来代替了糖的味道，虽然不是指真的一点糖分，但是在国家标准里面，他所含的热量是可以忽略不计的。无糖饮料没有热量也没有糖，绝对是减脂时期的最佳伴侣。
< class="pgc-img">不止是零度可乐、纤维雪碧等汽水，一般的苏打水或者在包装上标注了0卡或者无糖的饮料和食品，里面的热量都是可以忽略的，要对质检有信心，跑完步喝就行了。
< class="pgc-img">大家看到这里可能会很奇怪，这些东西真的不会变胖呢，那我身上的肉肉是怎么来的呢。答案就是它们成长的原因是你喝奶茶时候吃的甜品、喝啤酒时吃的烤串，一根接一根的雪糕和吃火锅时一盘又一盘的毛肚，是没有节制的饮食和低质量的睡眠。
< class="pgc-img">大家要知道，你由瘦变胖用了好几年，怎么可能用几天的时间就突然瘦下来，减脂需要的不是你某一刻突然地鸡血和偶尔才注意的低脂饮食，而是长期待坚持。
< class="pgc-img">减脂的时候想的不应该是这个月我必须瘦十斤、二十斤，而是怎么才能坚持下来，这是一个享受的过程，如果刻意去虐待自己反而会适得其反，放平心态，才能有个美丽的结果。
< class="pgc-img">
?我是麻木，这里有最有趣的健身知识，欢迎大家的评论与关注~
茶应该是不少人都喜欢的饮品，喝起来香甜，搭配有很多Q弹的配料，并且随处可见，价格也不算很贵。
夏天炎热时，喝上一口冰凉解渴的冰奶茶，或是在冬天时喝上温暖甜美的热奶茶，以及疲惫不堪时，点上一杯奶茶喝，能够让人元气满满起来。
< class="pgc-img">而在买奶茶时，很多人都喜欢加一些配料，最常见的配料就是珍珠，除此之外还有烧仙草、椰果、芋圆、红豆等。
加了配料的奶茶，虽然更加好喝，但是并不是所有配料都适合添加到奶茶中，因为本身奶茶热量就比较高，加了配料热量会更高。
< class="pgc-img">并且不少配料中全都是添加剂，成本比较低，喝起来不划算，还容易损害健康，大家知道是哪一些配料吗？一起来了解一下吧。
< class="pgc-img">1、珍珠
很多人喝奶茶就是为了嚼奶茶中的珍珠，珍珠吃起来很Q弹，并且加上珍珠以后，奶茶也变得更加美观，随便一拍就是一组大片。
但很多奶茶店的珍珠都是网上批发的半成品，这种珍珠价格便宜，并且含有的胶质比较多，喝多了容易消化不良，损伤肠胃，给肠胃增加负担。
