稿:保定市第一中心医院
通讯员:赵洁
凝血指标高出正常值160倍,肝功能指标高出150倍,心率40次/分,血压几乎测不到,全身脏器快速衰竭,各项指标急速恶化……当患者自己都陷入绝望“不想活”时,当家属承受不了这一切,连续两次想要放弃时,是医生用坚定的信念和过硬的技术给予患者活下去的勇气和力量。
在蛛丝马迹中寻找“真凶”
7月的一天,61岁的王女士因为病情危重转入保定市第一中心医院心脏重症监护病房(CCU)治疗。
她精神萎靡,心率40次/分,口唇紫绀,周身湿冷,靠大剂量升压药才能维持住血压,闭着眼睛,有气无力地嘟囔着:“我想死,我想回家!”……看到回报的各项指标结果,王超主任更加确定了患者病情的严重性:转氨酶达到150倍,贫血严重,D-二聚体达到正常值的100多倍,肝、肾、心、凝血、消化道等多脏器衰竭。
患者是老年女性,心脏超声显示室壁运动不协调,胸闷为首发症状,高敏肌钙蛋白大于10000,心衰测定大于35000,种种迹象都指向急性心梗导致的心力衰竭!
但王主任还是发现了一些蹊跷,在蛛丝马迹中寻找真相的职业敏感让他一直保持着谨慎。结合患者各方面的病例资料和整个病情演变过程,王主任避开假象,冷静分析,认为导致患者病情危重的原因并不是心梗,而是暴发性心肌炎。真凶在患者转入CCU后第一时间原形毕露!
暴发性心肌炎极其凶险,生存率极低,误诊率高,在最快的时间内进行明确诊断,是拯救生命的关键。CCU第一时间作出正确诊断,为刘女士的后续抢救迈出了至关重要的一步。
多科协作与死神抢生命
超声医生为患者做床旁超声检查
确定为暴发性心肌炎,立即组织全院会诊!肾脏内科、超声科、ICU、消化科、营养科等科室专家迅速到位,明确下一步治疗方案。
王超主任感慨道,心脏重症监护病房(CCU)作为救治心血管危重症患者的平台,得到医院各相关科室全力以赴的支持,虽然患者非常危重,大家还是积极地共同承担起了抢救患者的责任,与时间赛跑,哪怕只有一丝希望。这是中心医院实力的体现,更是患者最期盼的事。
超声科高磊副主任会诊时,亲自为患者再次进行超声复查,为下一步治疗方案提供更加精准的依据。ICU安辉副主任详细分析了该患者进行更高强度心肺支持的可行性。肾脏内科李晓东副主任明确表态:患者虽然生命体征不稳定,床旁血滤存在较高风险,我们一定不放弃任何机会挽救她!
血液净化中心苑磊副主任安排专人认真评估病情,制定个体化治疗方案,为患者连夜进行床旁透析,第一次透析治疗就整整进行了20多个小时,透析室人员时刻守在患者身边,监测生命体征变化,每两个小时抽血化验,根据反馈不断调整方案和用药。
在绝望中带来希望
出院前,患者和医护开心交流
确诊之后的第二天,患者病情出现转机!维持血压、心率的药物剂量开始下降,肝肾功能指标、心功能指指标都在发生着细微的变化。就在看到一线生机时,再次出现险情:凝血指标异常增高,从高于正常值的50倍激增到160倍。
就这样相持着,曲折前进着……
一周后,虽然各项监测指标整体趋势慢慢好转,但患者相应的临床表现却没有那么明显,状态依然很差,她需要很大剂量的药物支持,才能渡过每一天。
患者家属在整个过程中屡次想要放弃,心中的希望被一点点耗尽。而医生却怀揣着一颗对生命的尊重之心,通过细致的分析观察,始终坚信一切还是在向好的方向发展,值得努力一搏。
十几天后的一个早上,CCU护士长郭杏然第一次听到了王女士响亮的说话声:“我今天喝了一碗片儿汤!”这简直成了她听到的最美的声音,面前这位连日来没有一丝生气的王女士,竟然开口主动跟大家交流,眼睛里闪烁着点点亮光。
出院前医生嘱咐患者回家后的注意事项
终于,像过山车一样的各项指标基本接近正常了。“我就像做了一个长长的噩梦,现在终于回到现实啦!感谢医生护士们帮我捡回了一条命。”近一个月后,7月24日,王女士开心地康复出院。
王超主任为此颇有感触:“暴发性心肌炎极易误诊,致死率非常高,这次真的挺不容易把她挽救回来,而且恢复得很好,预期将来的生活质量也有保障。”
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开展“两学一做”学习教育以来,“四讲四有”成为全体党员思想、工作和生活的行为坐标。蒙牛集团保定事业部奶源质量技术处长陈涛正是这样一名令人敬佩的好党员。一副金丝眼镜,说话彬彬有礼,在工作上乐于学习、顽强拼搏,陈涛用自己对工作的满腔热情,一丝不苟地锻造着保障质量安全的金锁。在他身上体现的,正是新时代下有信念,有纪律、有品行、有作为的党员风采。
充实自我,共享所学
扎实的饲养知识和熟练的专业技能是陈涛在这个行业的优势,也是其工作的立身之本。虽然学历高、养殖知识丰富,陈涛在刚进入蒙牛的一段时间内也因为理论和实际的差异而寸步难行。那时陈涛为帮扶蠡县地区绿康源牧场提升指标设计了饲料配方,却没有考虑到牧场奶牛饲养基础和牧场负责人的执行力,结果越调越低,最后还是在虚心请教了好多技术老师后才调整过来。“这些经历教会了我,运用自己所学回馈与感恩,是我成长的信念!”陈涛说到也做到了。现在的他也许并不是最有技术、最有经验的指导老师,但他一定是最有学习力的奶源骨干。
2011年至今,是养牛行业飞速发展的时期,也是奶源由监督管理向技术管理转型的过渡期,陈涛也从初时的生手成长为现在的熟练工。在把知识和技术作为工作之本的基础上,陈涛还乐于和大家分享所学。他喜欢组织培训,特别是带领牧场负责人去养殖水平高的牧场参观学习,他愿意和牧场负责人沟通牧场改造方面的事,愿意把先进的养牛理念传播给大家。对于公司提倡有助于牧场未来发展的项目,陈涛的积极度是最高的,推行TMR(Total Mixed Rations:全混合日粮)使用、使牧场统一饲喂,推广牛槽改造、改变牧场饲喂模式,推荐管理软件使用、提高牧场管理水平,还有对牧场的绿化改造、环保改造等等。在陈涛的带动下,勤学之花开遍了事业部的每一个角落。
坚守“苦乐观”,与牛共舞的实干家
先吃苦后享乐,这是新时代下每一个党员应该遵守的“苦乐观”。作为奶源部质量技术处长,陈涛更是将这种“苦乐观”落到实处,艰苦奋斗,与牛共舞,为保障奶源质量安全兢兢业业。
由于保定地区多为基础条件差、管理不健全的老式牛场,养殖户思想观念相对落后,2014年下半年,保定事业部体细胞合格率较低。为了打赢体细胞提升这场硬仗,陈涛几乎住进了牛棚里,一点点摸清了每个牧场的实际问题。针对每个站的质量问题,陈涛制定了相应的解决方案。在实施过程中,他坚持每天早上六点钟召开电话会议,将牧场的注意事项条条框框吩咐给业务处,对于体细胞指标特别差的牛场,他亲自到站一头牛、一头牛地检测乳房炎,并用奶价进行引导。时值夏日,汗水浸透了他的衣衫,在与团队、牧场主的共同努力下,保定事业部体细胞合格率不断提升,最终达到100%的合格率。
“一个人的力量是有限的,做好质量必须学会规划、带动和落实”,这是陈涛的工作感悟,只有长远的规划和风险管控才能做到防患未然。于是,陈涛收集往年数据,对拒收、自检、微生物等质量问题进行分析,然后制定季节性的管控方案,按照牧场的需求针对不同牧场制定专场专项的管控方案。在方案制定中,他不断询问、参考业务处一线人员的建议,并针对每个牧场进行实地走访调研,做到每个方案既有效、又符合牧场实际情况。他正是怀着一份对工作的热情与执着,挥洒一腔热血,不断打磨守护质量安全的金锁头。
陈涛常对同事们说:“原奶质量是关乎公司,关乎每个消费者的大事,马虎不得!”在他的努力下,原奶质量评比年年提升,他也荣获集团“责任之星”荣誉称号,这更让他坚信辛勤与汗水都是值得的。在未来,陈涛将继续带领团队积极进取、踏实工作,为捍卫中国乳制品质量安全,奉献自己的青春与热血!
弟们奢侈,俩人简简单单6个菜。
哈喽大家好,迈扣来了,走街串巷寻美食,今天饺子就酒。9点了兄弟们,还这么些人,保定人是会找地,今天甭管了,我安排点好吃的。
这小乳鸽真香,不用我介绍了。素颜鱼香肉丝,纯牛肉的。辣椒炒肉,这个准下饭,给炒菜的铲子都丢这了。一鸽胜九鸡,无鸽不成席。今天兄弟俩一人一个,先来一个小腿。这个熏鸽子超级好吃,小肉特别嫩。这真不错,好多汁水,给你们看看里边,这块肥,这块肥。这鸽子好吃,这鸽子超级赞,但是我吃着稍微有一点点咸。
< class="pgc-img">>这是个硬菜,炒鲜肉,来一口,这挺弹的,有一种吃烧烤的感觉,腰子的味更浓,就是你们喜欢那种味道,知道吗?这个好吃。
保定明星来啦,素颜鱼香肉丝,他们家放的菜比较多一点,依然是酸甜的口感。这个我快三天吃9顿了。辣椒炒肉,这一口下去真带劲。今天特意没点米饭,就是为了吃他们家这口饺子,人家就叫饺子就酒,趁热先白嘴吃一个。酱肉粉条的特别地道,这个饺子绝了兄弟们,来他们家必吃这个,特别好吃。
< class="pgc-img">>给你们看看里边的馅,酱肉还有粉条混在一起的,腌制好的猪肉做成的馅。他们这饺子超级赞,酱肉和红薯粉条混在一起,超级赞。
兄弟们今天着实是奢侈了一把,但是饭量还是差点意思,拒绝浪费,打包回家拜拜。