经记者：李卓 每经实习记者：陈剑锐 每经编辑：刘雪梅
大火的Manner coffee，近日再次搅动咖啡界与资本圈。
启信宝数据最新显示，Manner的重要投资者、今日资本的身影突然从它的投资人列表上消失。随之，H Capital和Coatue接棒。就在半个月前，美团主导的龙珠资本还独立入股Manner。
据相关业内人士推测，徐新这波套现额度可能达到10亿美元量级。
投资方抢了企业的风头，一方面证明了资本之强大、之聪明，也侧面说明了资本对这家星巴克的最新挑战者的影响之深远。
“中国市场空间巨大，瑞幸在资本市场陨落之后，资本有机会捧出来靠近星巴克的品牌。”凌雁咨询首席咨询师林岳说。
线上的三顿半、永璞，线下的鹰集、Tims、Manner，跨界而来的蜜雪冰城、奈雪的茶……即便在资本市场陨落却依然顽强生存至今的瑞幸咖啡，都剑指咖啡市场，谁能成为下一个星巴克？
一个店值一个亿？Manner咖啡究竟有何来头
2015年，韩玉龙夫妇在繁华的上海滩以2平米的小店打响了Manner发展的第一枪。6年后，Manner已经发展成为拥有100多家门店、超百亿元估值的独角兽品牌。
8000万元的天使轮投进去，在第四轮融资时，10亿美元落袋为安？市场有关今日资本创始人、“风投女王”徐新在不到3年时间获取了80倍收益的传言不断发酵，堪称又一个经典的投资案例。
卖咖啡，果然不如投咖啡赚钱。
近日，《每日经济新闻》记者持续走访了Manner位于北京的多家门店发现：如今的Manner虽然不再蜗居2平米狭小空间中，但“户型”改善依然不大，小的不到10平米，有的店甚至与服装店共享空间，大的也不过几十平米，配上几把简单座椅。而其中一个共同特点是，其门店位置都开在西单、大望路等高端商圈。
即便如此，Manner在估值上丝毫不逊色。
Manner汉光百货店
图片来源：每经记者 陈剑锐 摄
Manner官网显示，其目前拥有133家店，公开资料中，Manner估值约为28亿美元，已超百亿元人民币——这也同时意味着，Manner平均一个店价值在1亿左右。
强烈的反差，不禁让人疑惑：Manner究竟有何魅力？估值是否名副其实？
2012年，韩玉龙开了他的第一家咖啡店。公开信息显示，他大学学的是兽医，这并不影响他对咖啡的热爱。3年后，他开了新店，并用电影《王牌特工》里的那句经典台词“Manners maketh man.”做了店招，也是咖啡的牌子。
套用《论语》，这句台词可翻译为“不知礼，无以立也”。
如果说星巴克的立身之本是它所倡导的咖啡文化与社交场景，那么，韩玉龙的Manner咖啡的“礼”为何呢？
或许可以从公开信息中斩获一些蛛丝马迹。第一家咖啡店关闭后，韩玉龙继续专心研究咖啡，帮别人开了很多店，但他发现，这些店的咖啡从来就无法与星巴克的顾客忠诚度及消费粘性相提并论。他记得老家南通第一家星巴克开业时，生意好到令人咋舌。
2018年，韩玉龙在接受《行走的咖啡地图》采访时表示：“在北京、上海这样的城市，我们中国烘焙师和咖啡师所做的咖啡完全不逊色于国外，原物料和设备也是国际一流的，我们完全可以做一个中国自己的咖啡民族品牌。”
过去，星巴克是横在所有咖啡店面前的一座大山，多年来，“愚公移山”者前赴后继。而如今，Manner成为了继瑞幸咖啡之后、星巴克最新的一个挑战者。圈内流传着一个说法：只要一家Manner开在星巴克门店旁边，这家星巴克的销售就会降三成。当然，星巴克也许不会同意这个“传说”。
记者在走访时确实发现，Manner在北京为数不多的门店附近，都有星巴克的身影。
就品牌影响力而言，Manner与星巴克这种国际巨头无疑相去甚远，但在咖啡爱好者的圈子里，Manner有着不错的口碑，“口感是星巴克的水准，价格却是瑞幸的水平”。
林岳接受《每日经济新闻》记者采访表示，Manner有自己独特的坚持，比如工匠精神、对于产品的执着、对咖啡文化的理解，这些点容易和咖啡消费者有共鸣；Manner精神定位很小资，但定价却很亲民，更容易打动消费者，类似15元热拿铁还能有拉花，自带杯子还能减5元，性价比高的同时，还突出了对产品品质的真实追求。
如此看来，情怀不但能当饭吃，但或许能当咖啡喝。但若要撑起百亿估值，似乎又显得有些单薄。“现在国人的咖啡消费大部分还没到情怀层面，也就是比较注重的是咖啡产品本身。”林岳指出。
除了情怀与产品，价格当然也是消费咖啡的一大因素。瑞幸咖啡当年依靠疯狂补贴迅速普及市场，就是以低价或者说平价来把咖啡拉下神坛。
有意思的是，《每日经济新闻》记者发现，据启信宝数据显示，Manner的经营主体上海茵赫实业有限公司几乎将“Manner”及其周边词汇全部注册了商标，商标类型更是包罗万象，其中不乏建筑修理、通讯服务、珠宝钟表等一系列和咖啡八竿子打不着的行业，其中绝大部分发生在2018年之后。
这一年，Manner可能刚刚开始接触投资人，也是韩玉龙创业的一个关键节点。
Manner与它的竞品们
与星巴克、瑞幸等品牌相比，Manner究竟优势何在？
上海单原文化传播有限公司CEO陈良昭曾指出：“一个咖啡馆最重要的3个成功要素是产品力、价格和位置。瑞幸之后，符合这3个条件的Manner，机会变得非常大。”
我们以这三个要素一一对Manner进行剖析与对比发现，它的优势或许并非人们想象那么明显。
在上海南阳路开出第一家“菜场咖啡”时，韩玉龙就说，他使用的咖啡机、磨豆机造价不菲，咖啡豆也是精挑细选，打造的是“花10元喝到15元咖啡”的顾客心智。
从价格的角度看，Manner或有一定优势。但不考虑杯型大小的比价在部分消费者和业内人士看来又是“耍流氓”。一些较真的消费者会发现，其实Manner的许多产品价格并不比星巴克低，至少没有外界评价的那么大。
记者在Manner的消费记录
图片来源：Manner微信小程序
在走访Manner门店的过程中，记者消费的两杯不同口味的小杯咖啡价格均为20元，相比于星巴克动辄三四十元的咖啡而言，的确便宜不少。但Manner的小杯咖啡容量仅240ml。Manner工作人员告诉记者，Manner大杯咖啡的容量为360ml，但价格往往会达到30元左右。
相比而言，星巴克价格虽高，但容量也更大：中杯355ml、大杯473ml、超大杯592ml，同时星巴克还附赠一份“第三空间”。
同样主打小店模式的瑞幸，当前商品基本全部打折，价格与Manner相差无几，而且瑞幸咖啡的杯型基本都是为16oz（约473ml），比Manner“实惠”多了。
这意味着，若不考虑杯型之外的其他因素，即使瑞幸未来某天以原价售卖咖啡，Manner从价格上也没有太明显的优势（Manner：360ml/30元=12ml/元；瑞幸：473ml/35元=13.51ml/元），何况瑞幸遍地开店，外卖无数，获取更为方便。
瑞幸的产品及价格
图片来源：瑞幸App
从位置（location）来看，Manner与星巴克不在一个级别。
与男装品牌The Ficus共用场地的Manner咖啡店和他们的联名咖啡
图片来源：每经记者陈剑锐摄
Manner在北京的门店多位于核心商圈，附近基本都能见到星巴克的身影，区别在于，星巴克位于核心商圈的黄金位置，而Manner则躲在犄角旮旯。甚至有一家Manner门店与某男装品牌门店共用同一场地，还推出了联名咖啡。
从位置上，星巴克“完虐”Manner，Manner与瑞幸的选址即使不完全相同，但也有异曲同工处。但若以店面总量计，Manner与瑞幸也不在一个级别。
而在新零售咖啡的另一主要维度——数字化上，当前的Manner也是落后者。
通过与Manner店员的沟通，《每日经济新闻》记者得知，当前Manner既没有App也没有上线外卖，只有微信小程序。反观星巴克与瑞幸，经历了过去两年的激烈竞争，已在数字化上表现出了强大的能力，并全面教育了市场。
今年第二财季，移动订单在星巴克中国销售额中的占比达到了创纪录的34％，星巴克中国星享俱乐部90天活跃会员数量已达到1630万；2020年11月，公开数据显示，瑞幸咖啡私域用户已超180万，其9100多个门店用户福利群的入群人数在以60万/月的速度增加。
“排除所有不可能的因素之后，无论剩下的多么难以置信，那就是真相。”福尔摩斯的这句话也适用于商业。
既然价格、位置、数字化，都不能解释Manner的崛起，剩下的答案似乎就只有产品力。
如果你关注过瑞幸与星巴克网络舆论攻势最猛烈的那段时间，会发现关于“luckin咖啡的口味真的是渣吗？”“星巴克是真好喝还是你在装？”等等问题下面，永远吵作一团，永远各执一辞。关于不同品牌咖啡哪个更好喝，每个人都可能给出不同的答案。
一位资深投资人在观察并喝了Manner之后评价道，“除了比较便宜，没什么特别的。”
产品力是玄学，难以量化评估。何况，在“酒香也怕巷子深”的当下，仅有产品力真的能够支撑百亿市值吗？
这三个所谓“成功要素”，很可能恰恰论证了Manner成功的偶然性，而非必然性。
估值之谜：Manner为何这么值钱？
“资本是喜欢咖啡这个赛道的。”林岳说。资本偏爱咖啡，这种具有全球成瘾的饮品需要与资本相互成就。比如Manner之于今日资本。
上述资深投资人认为，咖啡本身没有任何门槛，门槛就是门店数量和打法。
2018年初，徐新自己也曾在一次公开演讲中表示：“星巴克的咖啡是世界上最好喝的吗？那为什么你一喝咖啡就想到星巴克？因为你到处都可以看到它，所以开店是一个解决方案。”
在说出这番话时，徐新背后的大屏幕上写着她的演讲主题——“竞争格局变了，新零售很犀利”。或许从那时起，这个站在京东、网易、美团等一系列商业巨头背后的“中国风投女王”，就已经决定要寻找一间合适的咖啡店，打造她心目中的新零售咖啡品牌。
那么，Manner是怎么被徐新看上的？据媒体报道，“在2018年之前，Manner在创办前三年一共只开了3家门店”。可以说韩玉龙是非常“佛系”了。
启信宝资料显示，今日资本旗下CTGEVERGREEN INVESTMENT J(HK)、CTG EVERGREEN INVESTMENTH(HK)于2018年10月19日，分别通过认缴53.97万元、73.02万元分别获得Manner所属的上海茵赫17%、23%的股权。
正是在这个时间（2018年8月）前后，Manner开启了“狂奔”模式，一边大量注册商标，一边高速开店。从3家到如今的133家，Manner只用了三年半时间，年复合增速超过300%。相比之前，完全是不同的路径。
今日资本对Manner的影响，不限于把钱投给韩玉龙夫妇，同时也密切介入日常管理。
据市场消息，今日资本派旗下投资经理金斌斌深度参与Manner的日常运营管理，金斌斌在Manner内部现在扮演的就是CEO/总经理的角色，而韩玉龙和陆剑霞二人则更专注于具体产品的研发。
就此，《每日经济新闻》记者也向Manner官网公开的邮箱发去采访提纲予以求证，但截至记者发稿，尚未获得回复。
而若传言为真，Manner的估值之谜或许可以解开一角：金斌斌与韩玉龙夫妻的组合，正是资本与产品力的组合。
此外，在业界看来，Manner在咖啡圈的“上位”，离不开徐新背后丰富的资源。
启信宝数据显示，在今日资本投出天使轮后，Manner在半年内获得三轮融资，前两轮融资出手的是H capital、Coatue以及淡马锡三大知名中后期基金，有坊间传言，这两轮融资均由徐新亲自主导完成，且未对外开放融资窗口，有人对此评论说，“这两轮算是‘朋友圈融资’”。
然而，启信宝信息显示，2021年5月26日，上海茵赫的董事备案上，徐新消失，新增蒋恺；股权结构上，CTG EVERGREEN INVESTMENT J(HK)LIMITED、CTG EVERGREEN INVESTMENT H(HK)LIMITED消失，同时新增H cookieS CO.LIMITED、COATUE PE ASIA 44（HK）LIMITED两名新股东，分别为H Capital和Coatue Management旗下基金；5月31日，新增COATUE PE ASIA 54（HK）LIMITED、深圳龙珠股权投资基金两名股东。
上海茵赫实业有限公司股权结构图
图片来源：启信宝
工商层面来看，今日资本已完全退出Manner，老股由H Capital和Coatue接棒。
H Capital是2014年由前老虎基金中国区主席陈小红创办的私募基金，参与过钟薜高、作业帮、瓜子二手车等公司；2020年9月成立的COATUE PE ASIA则专注在连锁与零售赛道。
龙珠资本前身是美团点评产业基金，专注于大消费领域的项目投资，此前已经陆续投资了喜茶、蜜雪冰城、古茗茶饮等新兴消费品牌。
至此，上海茵赫的持股情况如下：
资本趋之若鹜，究竟是Manner的咖啡真香，还是徐新太“香”？
如果“下一个星巴克”真是Manner，今日资本为何这么早退出？依照徐新过往对京东等巨头的陪跑姿态，就为了10亿美元落袋为安？如果“下一个星巴克”真是Manner，未来，龙珠资本和其他早期投资者获得的回报将是指数级的。
但仅以当下而论，Manner的估值是否过高？“以现在的Manner去评估，是有些泡沫的，资本看好得有点过头了；但它的模式确实比较容易铺开、扩张。几年后的Manner能够匹配现在的估值。”一位不愿具名的咨询界人士表示。
上述资深投资人意有所指地说，“瑞幸输在创始人和造假，但是打法先进性方面，我认为没有任何问题……强过现在看不懂消费估值不知道多少倍……这么比比，瑞幸咖啡的市值真是太便宜了。”
4月，36氪曾以2020年末的数据对比过Manner、星巴克和瑞幸的单店估值，其中“星巴克单店价值417万美金，只有Manner的三分之一；而仍在美股粉单市场交易的瑞幸，市值21亿美元，以4800家门店计算，单店价值只有44万美金。”
从PE的角度去看，Manner的估值也是惊人的。
若以星巴克的133.06倍的市盈率去估算，Manner当前估值所需年度净利润或在1亿元左右甚至以上；而若以星巴克当前不到10%的销售净利率计算，Manner要实现1亿元净利润，至少需要10亿元营收，分到每家门店约为751.88万元/年（2.06万元/天），则Manner每家门店每天需卖出约1000杯咖啡、每小时71.43杯，每分钟1.19杯，这对于当前还是小店模式、没有外卖、门店数也较为有限的Manner几乎是不可能的。（星巴克数据截至6月14日收盘）
最新的股权变动之后，韩玉龙夫妇合计持股37.58%，重回大股东地位。也许，Manner正在“去今日资本化”，这是否会影响Manner的想象力，依然在Manner股东之列的金斌斌又能否保持Manner的想象力？一切还需从未来寻找答案。
发稿前，《每日经济新闻》记者就市场有关金斌斌与韩玉龙夫妻的组合传言以及“manner估值逻辑”、“是否因扩张遭遇阶段性亏损”等问题向Manner发送邮件求证，但截至发稿前未获回复。
记者手记
资本逐鹿 韩玉龙的“纯粹”执念还能走多远？
至少，从星巴克与瑞幸身上，难以找到目前Manner的估值逻辑。但我们也要考虑到，Manner与它们存在一个本质的不同——发展阶段。
如今，Manner无论是在门店数量上，还是在数字化程度上，都与星巴克、瑞幸存在较大距离，但距离也往往意味着增长空间，百亿估值的Manner如果能保持300%的年复合增长率，并且保持盈利能力，则无论是追求投资回报的资本还是兼顾收益与战略协同的龙珠资本，都进退自如。
韩玉龙曾说：“我只想开一家纯粹的咖啡馆。”并把它写进了Manner的品牌介绍里。
这可以视作一种情怀，情怀往往带着偏执。有报道说，曾经有一个客人，想要订购30杯咖啡外卖，被韩玉龙拒绝了。在他看来，咖啡是一种有机的饮品，每时每刻都在发生变化，随着温度的下降，酸度会上升，顺滑度会下降，咖啡和牛奶会分层，原本醇香的咖啡就会变成了一杯酸苦的“药水”。报道中说他不愿意“为了赚这一笔‘快钱’而损失掉品牌的信誉”，勿宁说他单纯只为保持一杯咖啡本身的纯正味道。
但如果“快钱”变成了“大钱”，话语权不在韩玉龙手中，Manner是否还会坚守那份“纯粹”？星巴克没有，瑞幸没有，不知道Manner会不会。
每日经济新闻
班后涌入医院做推拿；常年服用多种保健品；关注艾灸、刮痧、八段锦等调理攻略
“脆皮年轻人”花式养生，有人月均账单超千元
中医专家提醒，应审慎评价身体状况，切勿盲目跟风
阅读提示
颈椎、腰椎疾病年轻化，让理疗、推拿在年轻人间日益盛行。长期熬夜后，一些年轻人受自我补偿安慰心理影响选择吃保健品，买各种泡脚包、热敷贴等。
“公立医院、明码标价、没有推销……”在同事的强烈推荐下，26岁的于超凡提前一周挂了北京按摩医院的推拿门诊。他告诉记者，想在医院做推拿，起码需要提前3天预约，尤其周末的号，基本一放出来就被抢空。
在社交媒体平台，除了按摩推拿，也有许多年轻人热衷于分享八段锦、艾灸、刮痧等中医治疗或养生方式。这些“干货帖”也得到了网友的热烈讨论和点赞收藏。对此，专家提醒，应审慎评价身体状况后选择适合自己的养生或治疗方式，切勿盲目跟风。
看中公立医院按摩科的高性价比
作为产品经理的于超凡，经常在电脑前一坐就是半天时间，长期伏案工作让他时常感到肩颈酸胀，年轻同事中有的还患上急性腰椎间盘突出症，这些都让于超凡感到不安。为保持身体健康，2023年起他开始频繁做按摩、推拿、理疗等项目。
“起初是去推拿馆，基本每次花费上百元，有的技师水平还非常有限。”后来在同事推荐下，于超凡“转战”到按摩医院。有同事告诉他，医生手法更专业，也不会乱收费或者推销办卡。还有的同事则是看中医院的高性价比：“公立医院按摩科可以纳入医保报销，有的单位还能二次报销，报销完可能一次只需自费十几元。”
于超凡发现，与他有同样想法的年轻人不在少数，即便是在工作日诊疗室外仍坐着不少人，平均每个患者等待时长在半个小时以上，有的患者还一边等候一边处理工作。
“首次治疗时医生会安排一次CT检查。”于超凡说，医生给他做的诊断分析是颈椎轻度左偏，生理曲度变直，考虑C5-6椎间盘存在病变。“当时突然紧张了起来，但医生很快安慰说，这在年轻人中挺常见的。”
医生还告诉于超凡，这类颈椎病变大多与长时间久坐、缺乏运动相关，多见于IT人员、教师、会计、司机等群体。
专业人士分析，近年来，中医理疗、推拿在年轻人之间日益盛行与颈椎、腰椎疾病的年轻化有关，许多年轻人也常用“脆皮”来形容自己，“年纪轻轻、一身毛病、一碰就疼，因此一些人下班后选择到医院做这些项目。”
有人月均“养生账单”超千元
不只是去医院做推拿，这届年轻人也带火了其他养生方式。在某视频网站，八段锦教学视频单条播放量最高超过2800万次，许多互称“锦友”的网友在弹幕区打卡跟练。在社交媒体平台，艾灸、刮痧、茶饮内调、泡脚攻略等“种草”短视频动辄点赞、收藏量过万。
在北京从事直播行业的李昊经常忙到后半夜，他粗算后发现，自己月均“养生账单”超过1000元：“每月口服的保健品要200元，买各种泡脚包、热敷贴要400元，推拿按摩要480元……”
今年27岁的章曼的工作是媒体运营，同样经常熬夜加班的她几乎每天都会口服维C、锌片、辅酶Q10、奶蓟草片等。这个习惯她已经坚持了5年，单是这一项每月花销就在500元左右。
记者采访发现，随着工作和生活节奏加快，很多年轻人因担心身体不适影响生活质量，开始关注保健信息，也早早地加入了养生队伍。
据央视财经发布的《中国美好生活大调查》数据显示，2023年18至35岁的年轻人消费榜单排名中，健康消费跻身年轻人消费意愿的第3名。另据2022年发布的《Z世代营养消费趋势报告》显示，年轻人正身体力行地成为当下养生消费主力军，平均每位城市常住居民年均花费超过1000元用于健康养生，其中18至35岁的年轻消费人群占比高达83.7%。
专家提醒养生不必盲目跟风
“患者请不要在牵引时看手机。”近日，记者在一家按摩医院看到，在不足10平方米的牵引室里，正在做牵引治疗的大部分是年轻人，而护士总会不时提醒那些一边治疗一边低头看手机的患者。
北京中医药大学针灸推拿学院教授薛卫国表示，年轻人出现颈肩腰腿痛等症状，一方面与不良的体态、缺乏运动等生活习惯相关，另一方面也与精神压力高度相关。如果压力大、情绪焦虑，也会使肌肉处在紧张状态，引起身体不适。
薛卫国建议，有不适症状的年轻人除了到医院寻求按摩、推拿、理疗外，也要在日常生活中加强对自我身心的关注，从形、气、神3个方面综合调整状态，静下心来读书，和朋友聊聊天，也能起到缓解身体疲劳的效果。
“虽然说不清保健品的功效究竟有多大，但总觉着要是不吃这些，还天天熬夜，身体肯定更不好。”李昊坦言，明知道自己身体有不适，但还是忍不住时常熬夜打游戏、玩手机，“选择在养生上花钱，也是出于一种自我补偿安慰的心态吧。”
针对年轻人追捧中医养生的现象，薛卫国认为，年轻人可以根据自身情况进行尝试，但不必盲目跟风，最重要的是要找到适合自己体质和生活习惯的养生方式，“如果身体出现不适，还是要通过正规的医疗机构进行诊断，警惕被一些带有过度商业盈利意图的养生话术裹挟。”（记者 王羡茹 曲欣悦）
来源：工人日报
孩子月经正常吗？最近有没有来？”
“她肚子是一直这样，还是最近这样？”
诊室内，医生看着小雪（化名）隆起的肚子，脸色有点凝重。
一个刚上初中的小女孩，肚皮拱起这么高，还长出了密密麻麻的深色纹路，跟山体断裂带一样：
这不是典型的妊娠纹吗？
小雪的肚子
听医生这么一问，小雪妈妈也咯噔了一下。
来医院之前，她完全没想到这一层。
她只是觉得女儿奶茶喝太多，长胖了。
这段时间，邻居也是这么说的。
“老板娘，你女儿又胖了一圈啊？不能再胖啦~”
小雪才13岁，已经145斤了。
起初，肚子只是微微隆起，后来慢慢变成水桶粗。
街坊们路上碰见了调侃一句，雪妈也没往心里去。她自己就是一个肥胖的老阿姨，孩子胖一点，不是很正常吗？
变化出现在那天早上8点。
小雪起来上洗手间时，突然感觉肚子右下方有点痛。
去诊所开了药吃，但不管用，腹痛一直持续到晚上，越来越严重。
妈妈赶紧带她去了附近的社区医院，挂急诊。
听医生问出那2个问题时，她才心里一惊：
孩子不会是怀孕了吧？
如果是真的话，看肚子大小，起码有七八个月了。
等一下，别胡思乱想。
她强行定了定神，脑海迅速回忆起过去一年女儿的行踪：每天早上7点出门，在楼下坐几个站的公交去学校，晚上下了课就回家。印象中，每天都在家里睡……不太可能啊。
去做检查的路上，女儿也极力否认。但雪妈心里还是七上八下。
检查结果出来后，医生的表情更加复杂了：
“孩子肚子里有东西！可能，比怀了双胞胎还严重！”
医生建议，立即去区医院进一步检查。
这下，雪妈吓懵了，赶紧打电话催老公过来。
到了区医院，女儿已经疼得说不出话来。站着疼、坐着疼，躺着也疼。急诊医生看了片子后，表情也很凝重。
小雪的ct检查
CT检查提示，小雪并不是怀孕，肚子里的也不是什么双胞胎，而是：
超 大 卵 巢 囊 肿 ！
对于女性来说，卵巢囊肿就跟痔疮一样常见。
简单说，就是卵巢上长了内含液体的肿物。这些液体，可能是水状物、血液或者脓液等。
但是，像“怀胎十月”这么大的卵巢囊肿却很罕见，也相当凶险。区医院建议：赶紧去深圳市儿童医院。
巨大囊肿像“炸弹”！
搞不好孩子下不了手术台
进一步检查后，真相终于浮出水面：
小雪的腹腔内，有一个约40cm × 30cm × 20cm 的巨大囊肿！
小雪的肚子
这就像，肚子里塞了一个威力巨大的“炸弹”。
它不仅随时可能爆炸，还压迫着内部脏器、肠道，导致孩子腹痛、呕吐、呼吸不畅。不及时处理，可能会出现肠坏死，会有生命危险。
必须手术！马上！！
然而，想拆掉这颗“炸弹”，难度可不小：
? “水”太深
小雪的腹腔囊肿非常巨大，预计腹腔囊肿里面的囊液超过10000毫升！
如果放腹水太多会使腹压下降过快，容易导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等，孩子可能撑不住。
? “爆破口”难找
对巨大囊中进行穿刺抽液的时候，要避开大血管，否则出现了大出血，孩子很快就没命了。而囊袋上血管丰富，这就需要找好“爆破口”。
小雪的肚子
? 变数大
手术之前，这个巨大囊肿的类型还不明确，要准备不同的应变方案。
如果是肠系膜囊肿，就要切除病变肠道；是大网膜囊肿，就要切囊肿。如果大量的抽液导致血压下降明显，就要考虑多次手术，分次放出囊液。
抽出的绿色液体像桶装水
手术后女生轻了30多斤
当天下午1点20分，手术开始。
第一步，是“放水”。
也就是，把囊液引出来，让囊肿慢慢缩小。这可急不得。手术团队一边抽液，一边还要密切观察孩子的生命体征，随时准备抢救。
手术中
10ml、50ml、200ml……一个多小时后，墨绿色的囊液才被抽干净。
总共抽出了16000ml囊液！
大概就是一瓶桶装水那么多！
术中抽出的囊液
接下来，就要解决囊肿了。
术中确定，是左侧卵巢囊肿。这就考验医生的功底了：既要切除囊肿，还要尽量减少对卵巢的影响，为这个13岁的孩子保留生育希望。
抽液后，囊皮就变得很小。开了一个小切口后，医生小心地取出囊皮，一点点地剥离囊肿。
时间一分一秒地过去。3个小时后，“拆弹”才终于完成，手术团队长舒了一口气：
囊肿完整切除！
孩子保住了大部分的生育及激素功能！
拆掉“炸弹”后，小雪一身轻松，只有115斤了。比手术前，足足轻了30多斤！
术后，小雪恢复良好，各项指标正常。病理报告提示为卵巢粘液性囊腺瘤。一周后，她就顺利出了院。
手术后即将出院的小雪
突然变胖减不下来？
可能“中招”卵巢囊肿！
一个初中女生，怎么就得卵巢囊肿了呢？
医生说，卵巢囊肿就是这样，脾气难以捉摸，“下手”也不分年龄段：
01
任何年龄段都可能中招！
卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，其发病率占所有卵巢疾病的20%。该病可发于任何年龄，多见于育龄期妇女，但少女患病的可能性不能忽略。
和13岁小雪的经历类似，广州25岁的单身女孩晓丽（化名），一年前发现自己肚子变大，还以为是长胖了，几度减肥无效。最后检查出也是卵巢囊肿“在搞鬼”。手术中医生抽出15升液体，晓丽一下子瘦身20多斤！
02
症状不明显！难早发现
由于卵巢深居盆腔，患病初期多无明显不适，有的仅稍感腹胀，也可能盆腔部位疼痛，或者出现压迫性症状，比如尿频、尿急等。
很多患者，都是在肿瘤长大、腹部明显隆起后，或肿瘤破裂出现腹痛后才就医。这个时候，往往延误了早期最佳治疗时间。
如果囊肿破裂、卵巢扭转，会出现下腹部剧痛或呕吐等异常，或者引起盆腔出血等问题，甚至导致死亡！
03
病因不明！难预防
卵巢囊肿的病因不明。个体的基因因素被认为起到主导作用，也可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用发生。
卵巢囊肿（包括其他类型肿瘤）与个体基因因素关系密切，难以预防，只能通过定期体检，尽量早发现，早治疗。
家有女娃，我该怎么办？
肿瘤可以发生于任何年龄阶段，儿童肿瘤并不罕见。
医生建议：广大的家长朋友，在小孩睡觉或安静时偶尔可以摸摸小孩肚子，自己检查一下是否有一些“异常的包块”，或者，如果发现小孩肚子胀、突发的腹痛、体重突增或突减等异常，要及时就医，不要轻视。
另外，儿童的体检项目很少包括超声检查，所以容易漏诊很多腹部及盆腔疾病，定期做超声检查（每1-2年检查一次），就可以及早发现许多问题。
即便是良性肿瘤，也可能出现扭转、坏死等严重问题。
来源： 扬子名医团
