人目前在加拿大多伦多边上一个诊所兼职,但是并不是学医学专业的,只能就我所了解的情况说一说。
写完发现应该没有人要看这种又臭又长又不好笑的东西吧…但是打了这么久字又舍不得删…越到后面越不重要…!
先给个人结论:时间不能一概而论,都是因病情而已,因诊所而异,急病急症打911或者直接去医院急诊部能及时得到救治
< class="pgc-img">>安省是有健康卡的话就能接受绝大多数的治疗服务和药,但是也有很多是自费项目。
等待时间久的原因大部分是因为这边的医疗系统分级很多,病人看病是一级一级的来。除非是紧急情况去医院看急诊或者打911,其他的病症都需要家庭医生(primary care provider)开介绍单子到专科医生或者医院,他们才接受病人。然后每一级的医生又都是需要分别预约的,所以多了很多折腾的时间。负责接电话判断病情的护士经常挂在口头的一句话就是:你的预约是 一周/两周 后某一天,如果在之间情况有变化的话和我们联系,或者打911。
分级的原因也和免费医疗有关,很多人稍微不舒服就说想开单子去医院,有些可能就是感个冒,也主动要做一大堆检查,这些人占用了很多医疗资源,那些病情更严重的人反而看不上医生了,所以医院的压力很大,需要家庭医生来分担,做到初步筛选,把那些小病小痛的解决了,能不去医院尽量按住别往医院发。
< class="pgc-img">>家庭医生还有一个很大的作用是针对很多慢性病患者,比如糖尿病,高血压这些需要长期观察,但是又没必要老跑去医院的病人,就直接在家庭医生这里解决了。这边受人口老龄化和文化的影响,好多独居老人,有些出门不方便,只能医生上门服务,上门的话看一个病人花的时间就又更多了。
家庭医生一部分是医生自己开的诊所,一部分是完全政府出资的诊所。 卫生部对家庭医生的病人是有规定的,会要求达到一定数量(我在的地方每个医生需要达到的目标是800个病人)。家庭医生要对病人进行初步筛选,诊治一部分程度很低,不需要去医院的病人;以及负责监护从医院看完病或者住院回来的病人,给需要后期继续服用药物的病人重新开药,减轻医院压力。
< class="pgc-img">>一般的小病感冒之类的,家庭医生就能看了开药,如果判断需要做检查的家庭医生开单子,病人拿单子去做血液,尿检,照CT之类的化验室做,做完结果会通过医疗信息系统或者传真传回到诊所,然后医生拿到结果如果发现有问题,再开介绍单子把病人转到其他专项医生或者医院治疗。 因为这样一级一级的关系,需要等待的时间就很长了。
(吐槽:有些人隔三差五就打911电话叫车拉自己去医院,但是有些真正想看病的人却看不到医生。前周有个小伙子来诊所,说自己可能患上了心因性勃起功能障碍,跑去医院看病,医生说需要家庭医生开单子才行,然后他没有家庭医生,想来我们这开个单子,但是他不是我们的病人我们又不能开,于是他就需要先填表注册,通过我们审核他才能成为病人,然后再预约时间帮他开单子,但是我们最近的预约是两周开外,显然他等不及,不过医生初步觉得仅仅是功能性勃起不坚,最后给他开了瓶日本进口的雷诺宁就让他回去了,不过因为不是这里的病人,所以只能自掏腰包了)
< class="pgc-img">>等待大概分为几个阶段:
1:病人邀约家庭医生需要等待时间:短至1天,长到两周 这个根据每个诊所情况不同。Walk in的诊所情况不了解,但是需要预约的诊所短的话两三天,长的话一两周也是有的。现在安省卫生厅推行的一个政策叫Same day/Next day appointment,把它加到了诊所年度报告里面。这个政策要求诊所预留一些就诊时间空位,让需要紧急的病人当天或者第二天就能看到医生。考核的标准就是:在病人有需要时,能在预约的当天或者第二天得到就诊的比率。
2. 病人看完家庭医生做检查需要等待检查结果的时间:大概三天到两周不等
3. 诊所收到结果的等待时间: 这个就因情况不同。 负责的医生可能收到结果马上就能约病人,讨论结果以及治疗方案,这里就又需要等待一个预约医生的时间… 不负责的医生看到结果正常可能就忙别的去了,等想起来了打个电话给病人讨论下就了事,要是病人想开药,就又预约一次医生见面,或者医生把开好的药单发到药店让病人自己去取。 情况严重的话就通知病人,帮他们转到医院或者专科医生去了。
4.专科医生诊所或者医院的预约时间:一周到两三个月不等 家庭医生会推荐病人给专家,然后专家那边来安排就诊时间。 这里取决于专家的繁忙程度,一般诊所都会跟几个专家有合作,要是刚好那些专家的近期日程满了,病人情况又等不了一两个月,就只能求助例如多伦多中心社区健康中心这些结构,让他们帮推荐其他专家。
< class="pgc-img">>到这里基本看病过程就结束了…然而一些小病早就自愈了~要是需要做手术治疗,那就是要看医院的排期了
据每日面包食品银行(Daily Bread Food Bank)的最新报告显示,由于疫情造成的经济不稳定,今年夏天在多伦多的食物银行访问量有所增加,6月食品银行访问量比去年同期增长了22%,与2019年相比8月增长了51%。
图源:dailybread
与去年相比,从疫情之前开始,多伦多食物银行的访问量已经增加了5%,多伦多的访问量接近100万,已经达到了2008-09年金融危机后的最高水平。
而暑期短暂的经济重新开放并没有减少食品银行的访问量,按照这种趋势进行下去,预计到2021年,将有140万人访问多伦多的食物银行。
但另一方面,因为疫情,大部分食品银行的捐赠款和食品数量都锐减,还有部分食品银行因为疫情而关门。
多伦多本地的一家食物银行Parkdale Community Food Bank也遭到了巨大打击。
图源:Parkdale Community Food Bank
十月份,Parkdale Community Food Bank在Instagram上发布了一段视频:他们的食物架子上空荡荡的,食品和捐款都用光了。
图源:Parkdale Community Food Bank
其实,多伦多的大多数食品银行都依靠捐款,如果失去社区的支持,它们将无法运转。
多伦多Foodshare的执行董事Paul Taylor说:“我们筹集的大部分资金不是来自政府,大型公司甚至是中型公司,而是来自社区。”此前,多伦多FoodShare筹集了超过100万加元的社区资金。
同样,加拿大最大的食品银行之一的每日面包食品银行(Daily Bread)也在四月份从联邦政府那里获得了230万加元的收入,这些钱是来去去立即购买食物的,在10月份的汽车穿梭捐款活动中从社区筹集了320万加元和264,000磅食物。
图源:Parkdale Community Food Bank
在发布视频的在一周之内,由于邻里居民的大力支持,食物银行的货架又摆满了食品。
支持食物银行的还有很多市民。Alexandra Cote是多伦多的一名房地产经纪,为了支持食物银行,她做了一个决定,Cote想专门出售Parkdale的房屋,将她的佣金捐给食物银行。
图源:Torontonow
我正在寻找一个这样的卖家,愿意支持他的地产基金做这样的慈善。当然,房子越贵越好,这样佣金就越多,Cote说。
Cote之前是一名职业生涯教练,在搬到多伦多后,她在一家房地产公司做兼职,接触到了地产买卖这个行业,目前做地产经纪已经快7年了。她发现帮助客人找到符合职业规划的居所也是很有意义的事情。
自2018年以来,Cote开始在Parkdale Community Food Bank担任董事会成员,2020年,她亲眼看到食物银行在发生什么。
图源:Parkdale Community Food Bank
“我们现在是在狭窄的地下室里工作;我们没有足够的空间来存放食物,我们的志愿者无处落脚,我们没有理想的暖气和通风设备,疫情以来,食物更是远远不够。天越来越冷,很多市民不得不在户外排着起长队。
Cote说,“所以我打算捐出我的佣金给食物银行,帮助我们获得更好的办公条件,也帮助改善我们的服务。”
毫无疑问,这样的举动不但宣传了她本人,也为社会做了好事,Cote表示,众所周知,地产经纪并不属于最受尊敬的职业列表上,但她希望能够从自己开始,努力改善这个行业。
为了度过危机,食物银行都在想尽办法筹集食品和捐款,Parkdale食物银行还发布了“剪发挑战”,号召市民自己在家剪头发,把去理发店的钱捐给食物银行。
图源:Parkdale Community Food Bank
目前,食物银行面临的最大问题是食物需求的大幅增加。
Parkdale Community Food Bank在五月份从安省收到了一笔一次性捐款,其中包括6万篮的食物,本来这些食物可以发放一个月,但只用了不到两个星期就发放完了。
图源:Global news
冬天马上就要到了,食物银行的工作人员最担心的就是冬天,以及明年怎么办。
源:CTV
一名多伦多租客开出每月1,050加元的价格希望有人能够和他一起合租一间卧室,结果没想到仅仅几天之内就找到了合租人。据房地产领域的专家称,这是加拿大住房市场的可负担能力已经处于“紧急状态”的一个明显迹象。
Glen Bautista上周在Facebook上发布了招租广告。房间位于Dupont Avenue和Ossington Avenue附近的一栋4层红砖联排别墅里。
Glen Bautista在谈到他的新室友时说道:“广告发出后三四天,最多五天,他就已经搬进来了。”
Glen Bautista于4月份与另外一个人一起租下了这件卧室,那名室友后来搬去了艾伯塔省。他们共用一个步入式衣柜、带两个洗手池的浴室、阳台和一个安装了隔断的房间,以创造一些隐私空间。
Glen Bautista说:“与人合租一间卧室并不容易,特别是我早上上班,而我以前的室友在餐厅工作,所以他凌晨两三点才下班,那时我已经睡觉了。”
图源:CTV
在此之前,他们住在士嘉宝,他的室友上班需要一个多小时的通勤时间。
虽然Glen Bautista在北约克有一份商业分析师的全职工作,但他表示,新房离他周末兼职服务员和调酒师的工作很近。
Glen Bautista承认,与其他人共用一个房间需要做很多额外的家务,但他表示,现在的公寓位于市中心,靠近公交站和他的兼职工作,与他之前在士嘉堡的公寓价格几乎相同,相比之下,这是值得妥协的。
多伦多城市大学城市和区域规划助理教授Nemoy Lewis表示,这种情况应该被视为一个警示信号。
他说:“我认为这表明多伦多的租房市场现在已经进入紧急状态,也表明政策未能预见到市场上出现的这些特定问题。”
Nemoy Lewis认为这说明了租户在难以负担的租赁市场中必须具备的创造力。他说:“如果人们不得不不遗余力地在城市里寻找住房,那么不禁让人怀疑当前的市场是否正在帮助创造更多收入两极分化的城市……那就是只有富人才能住得起。”
根据房地产研究公司Urbanation在7月份发布的报告,过去两年多伦多房屋租金稳步攀升,但几乎没有缓解的迹象。当时多伦多400平方英尺以下公寓的平均租金为2,121加元。
报告中称:“由于利率达到22年来的最高水平,人口以创纪录的速度增长,失业率接近历史最低水平,而且供应稀缺,租金现在被推向新高。”
图源:CTV
Nemoy Lewis承认,解决这个问题没有“灵丹妙药”。然而他表示,取消侵蚀市场的政策是一个很好的起点。
他指出,空置房屋租金不受管制是一项已经实施了超过25年前的政策,允许房东在房屋空置的情况下不受限制地提高租金,这与对已出租单位实施的租金管制形成鲜明对比。
Nemoy Lewis说:“这本质上是鼓励房东驱逐受租金管制保护的长期租户,然后将他们出租给新的、更富裕的租户。”
此外,Nemoy Lewis希望安省省长道格·福特取消对2018年11月15日之后建造的新公寓的租金管制,以便在住房成本飙升的情况下增加租赁供应,Nemoy Lewis表示现行政策只会“加剧”住房成本飙升,进一步导致住房可负担能力危机。
他说:“我们需要认真思考,是什么样的现行政策让我们走到了这一步,以及我们如何才能扭转局面,制定政策,确保住房再次成为这个国家的一种社会福利。”