新消息
INFORMATION
上海又一家方舱医院正式关舱
< class="pgc-img">5月4日上午，位于上海市嘉定区的安亭飞众方舱医院，随着最后26位出舱者坐上大巴，大门贴上封条，标志着这家由海南省医疗队接管的安亭飞众方舱医院使命完成、正式关舱。
最新关注
CONCERN
8000杯奶茶隔夜跨省送到上海，细菌暴增！能喝吗？
4月底，来自普陀、静安等多个区的上千位“团长”加入了名为“一点点奶茶上海团购团长群”的微信群，通过群主发布的团购链接购买盲盒奶茶。
5月1日，群主以各种不同的理由，多次推迟原定下午配送的近8000杯奶茶。而不少在次日凌晨才收到奶茶的“团长”发现，收到的奶茶由杭州市多家一点点门店制作，最早的制作时间距离收货时间相差近24小时，收到的奶茶规格也和订购时有所出入。
昨天，一点点奶茶在其微信公众号上发表了一篇文章，有人异地倒卖奶茶↓↓↓
< class="pgc-img">那么，历经长时间颠簸送来的奶茶到底还能不能喝？上海市消保委的微信团队专门做过测试↓↓↓
即使是没有开封的奶茶，菌落也是成倍增长的。比如——
■ 奥利奥蛋糕奶茶：
- 2小时菌落总数达到了48000 CFU/mL
- 4小时达到了150000 CFU/mL
- 6小时达到了230000 CFU/mL
■ 燕麦奶杨枝甘露增长速度最快：
- 2个小时的菌落总数是2700 CFU/mL
- 4小时达到了81000 CFU/mL
- 6小时达到了95000 CFU/mL
重点聚焦
F O C U S
利用疫情哄抬物价？
警方侦破一起货运司机哄抬运费案
< class="pgc-img">近日，闵行警方侦破一货运司机哄抬运费的案件，犯罪嫌疑人36岁男子杨某，因涉嫌非法经营罪已被依法采取刑事强制措施↓↓↓
据警方通报，4月16日，市民李先生通过某拉货平台以300元的价格，找到司机杨某承运3000斤苹果。过程中，杨某先后以不同理由向李先生索要额外费用，最终，李先生为获得相应服务共计支付运费2400元。
警方调查发现，从今年4月1日起至案发，杨某共接单15笔，从中非法获利1.3万余元。案件正在进一步审理之中。
来源：劳动报微信
源:中国青年报客户端
在上海市公共卫生临床中心，医护人员正在照料新生儿。（受访医院供图）
中青报?中青网记者 尹海月 焦晶娴
作为上海第一家定点医院，上海市公共卫生临床中心（以下简称“公卫中心”）最先感受到疫情的侵袭：3月中下旬，原本只有1100张核定床位的医院收治了2300多个阳性患者。
这里一边迎接新生，一边抢救重症。一个多月里，100多个新生命降临，100个重症床位陆续开设，高峰期，医院紧急采购了60台营养泵、10台CRRT、37台有创呼吸机、50台高流量氧疗仪。
与此同时，几十家医院相继转型为定点医院，收治上海的“老、少、病、重”。有的医院用三四天时间，十几辆救护车，紧急分流200多个病人。有的医院床位700多张，不到一星期就收满新冠阳性患者。
目前，上海有8家市级定点医院，32家区域性定点医院，4家“亚定点医院”。截至5月3日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者486例、危重型95例，多数死亡病例为老人，直接原因是基础疾病。
一位医生形容这些老人像一根火焰微弱的蜡烛，“正常状态下可以一点点熄灭，但你轻轻吹一口气，加速蜡烛的熄灭。对老人来说，新冠就是那一口气。”
多位市级定点医院的医生表示，老年人基础疾病多，感染后易发展成重症、危重症，加大救治难度，为了降低死亡率，重症救治需要“关口前移”。
1
这不是公卫中心第一次承担定点医院的工作。早在2020年初，这家医院开始陆续收治新冠肺炎患者。在很长一段时间里，这都是上海唯一一家集中收治新冠确诊病例的定点医院，直到今年3月上海疫情暴发。
3月13日晚，公卫中心门急诊关停、改造。3月14日下午2点，为了尽快收治患者，医院发动四五十人，花费2个多小时安装了300多张床。当日下午，一批患者收入门急诊区域。当时，医院收治的大多是轻症以及无症状感染者。
到了3月末，医院的孕妇、儿童、老人、血透患者越来越多。
一位妈妈和13岁的女儿感染后，被送到公卫中心的门急诊大厅。这位妈妈说，刚到医院时，看到厕所旁边、走廊、大厅里都是床位。房间里9张床，住了7个大人，9个孩子，她和女儿挤在一张床上。
她发现，大楼里到处都是孩子，有的孩子父母没有感染，只能孩子独自前来。住院期间，她常常给一个6岁男孩拍视频，传给在方舱医院隔离的男孩的爸爸，并拍过一个3岁女孩的照片，传给在另一个病区的孕妇妈妈。很多家长私信她，希望能帮忙照看孩子，“孕妇就有十好几个。”
那段时间，公卫中心几乎每天收治二三十个不同孕龄的孕妇。起初，医护人员少，妇产科医生邓红梅有时候连续工作36个小时，即使有短暂睡眠时间，夜里也会随时被手机叫醒，一旦有孕妇发烧、胎心不稳、即将生产，她要立即赶到病房。
“好几天都感觉自己快累死了，觉得可能不会活着走出医院了。”邓红梅说。
重症护士长吴元浩每天忙碌于筹备病房。4月1日下午，他接到通知，前往A2区准备成人病床。当时，医院床位已经满位，但仍有老人需要入院。医院决定将有负压条件的A2病区改造为重症病房，并将儿童转到门急诊大楼。
吴元浩一趟趟往病房运心电监护仪等设备，衣服都湿透了。刚准备了2个小时，他接到电话，一位107岁的老人晚上要入院。
这位老人患有阿尔茨海默症，并有高血压等基础疾病，有一名保姆陪护。得知老人的情况，吴元浩紧急准备病房的设备：心电监护仪，吸氧面罩、常规急救药品等。老人到医院后，他把老人背到病房，安排护士护理。
后来，医院又把老人80多岁的儿子、儿媳从其它病区接过来，和老人一起住。
“不是这波疫情，我都不知道上海有这么多高寿老人。”一位医生每天忙于给老人写病史，开医嘱。有的老人要吃20多种药，有的老人从养老院转过来，病情信息只有短短几个字，家属电话号码是错的，要仔细核实老人病情。她每天晚上睡不着，想的都是怎么给老人用药。
由于老人越来越多，基础疾病较重，多家医院的医护人员进驻公卫中心增援。医院将孕妇、儿童、血透患者分区收治，重症患者集中在A区收治。
许多医院连夜向定点医院转型，收治“老、少、病、重”。
4月3日，仁济医院南部院区接到转为定点医院的通知后，进行了摸排，得知需要继续治疗不能出院的病人超过200人。医院立即将病人分流至仁济医院东院和西院，另有一部分孕产妇分流至上海市第一妇婴保健院。重症病人由十几辆救护车分批次转运。
96小时后，南部院区定点医院开始收治阳性患者，第一天就接收了129人，原本核定的600张床位最终增至近900张。
曙光医院西院疏散了600多名住院患者。重症科负责人熊旭东说，大量的新冠重症患者从方舱医院、区级医院、社区和养老院转过来，700多张床位不到一星期就满了。
起初，由于隔离酒店、通勤车辆较少，医护人员无法及时进入闭环工作，仁济医院南院只有不到300名医护人员到位。“新政策（隔离酒店一个房间能住两人）下达后，我们迅速召集人员，有一天一下子召回了130多名医护人员进医院。”
不到一周时间，仁济医院南院ICU床位数从12张增至38张。曙光医院西院原先只有12张ICU病床，为了应对危重症病人增多的情况，ICU外的病房加了60多张床位，设置为“重症高风险观察病区”，每台床位旁边都放着心电监护仪。
截至5月5日，公卫中心已开放ICU床位120余张。三家医院的重症患者里，老年人占比近80%。
上海中医药大学附属曙光医院的重症高风险观察区（受访医院供图）
2
重症的医护都在努力让快要熄灭的蜡烛不要熄灭。
公卫中心呼吸与重症医学科副主任张晓林向记者表示，许多老年人感染新冠后，肺部反应并不明显，但感染“真正损害的是一个系统”，“一个是凝血系统，一个是肺泡上皮系统，这些问题出来后，影响全身，老年人本身就处于一个非常脆弱的平衡状态，稍微有一点负担就会打破这个平衡，一旦平衡打破，人体自我纠正能力丧失，就会变得越来越重。”
很多老人患有多种基础疾病，需要医生多学科会诊。一位医生接诊过一位60岁的肾移植患者，肾内科医生担心，使用抗病毒药物影响肾脏功能，“治疗上很矛盾。一旦病情恶化，就要插管。”
考虑到一旦插管，患者肺部功能会进一步恶化，带来更高的感染风险。医生们讨论后决定，“先把肺挡住”，通过调整抗病毒药物的用量，减少对肾脏的损失，同时使用保肾药物，并每天监测肺部变化。
医生们还做了“兜底”的方案――假如为了改善肺部状况，患者的肾脏付出了代价，他们还可以为患者做透析。幸运的是，患者经过治疗，生命体征逐渐稳定。
107岁老人的儿子说，母亲到医院时情绪不稳定，经常哭闹，不想吃东西，医院为母亲补充营养液，请来了精神卫生中心的专家会诊，帮助母亲平复情绪。
“老年人精神状态变化和心理状况值得关注。”一位医生说。有位患者有精神疾病，因肺部感染需要使用高流量氧疗仪，但他在恐惧下产生了被迫害妄想，把给他带上仪器的医护幻想成公安人员，还担心有人在他的水里下毒。医生通过和上海市精神卫生中心远程会诊，给老人吃了精神类的药物，才使其安静下来接受治疗。
还有，老人病情变化快速，令医生们时刻紧张。有的老人由于长期服药产生耐药性，身体没有不舒服，但紧急查血后，发现各项指标都变差。有的老人吃饭被噎着，喘不上气，需要赶紧抢救，“不然会窒息”。还有的老人睡久了，会出现肺部的一些病变，不进食不进水也会导致免疫力下降、基础疾病恶化。
医护人员24小时值班，并根据设在清洁区的中央监护系统实时监测患者。一旦患者生命指标超过警戒线，中央监护系统发出警报声，医护人员立即抢救。
有的定点医院因为临时改建、没有中央监护系统，需要医护人员随时巡视。一位医生说，常因为看不到所有患者而焦虑，为了能及时看到患者情况，要不停地快步走动，没走两圈防护服就湿透。
3月末以来，公卫中心的张晓林几乎每天都在抢救病人。一次，一位ICU护士正准备下班，看到张晓林从电梯里冲出来，说要安排床位，给楼上一位血氧饱和度突然下降的病人紧急插管。这位护士立即挪床，推来呼吸机、管路、推泵。病人心电监护仪不停发出“滴滴滴”声，直到氧气逐渐注入患者的身体，警报声才消除。
张晓林希望抢救越少越好。很多时候，抢救意味着病人“出现了危险”，一旦出现呼吸衰竭，需要机械通气，就要送入ICU治疗。
重症患者的增加还意味着医护人员力量成倍的增长，救护难度提高。
公卫中心的一名重症护士每天工作8个小时，分时间段为患者注入胰岛素、抗生素、升压药、镇静剂、营养液，并根据患者的生命体征变化随时调整用药，“有的人比较敏感，哪怕多注射一个零点几毫升，血压就会升得很高。”
这位重症护士还需要每一到两小时帮患者拍背、翻身，预防肺部感染和褥疮，并给患者吸痰、擦拭口腔、擦大便，换尿布。2名同事和她轮班。
根据《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》，重症病区应达到医护比1:3，床护比1:6。
多家定点医院的医生告诉记者，很难保证达到这个比例。
增援公卫中心的一名护士长告诉记者，很多护士不是来自重症医学科，缺乏护理经验，需要对他们进行培训。但有些职业习惯需要漫长时间积累，“比如倒呼吸机上的积水杯”。面对重症医生不足的情况，有的定点医院安排急诊科医生和麻醉科医生进ICU救急。
“人力的消耗太大了。”张晓林说，“我们是最后一道防线，如果我们都放手了，病人还能指望谁呢？一定要扛住。”
公卫中心一位医生说，有一段时间，救治的几十位老人里有一半不能说话，不能抬腿，不能举手，“你问他今天好不好，他也不能回答，只是睁着眼睛看着你。你觉得好无能为力。”
作为上海资源配备最好的传染病专科医院，公卫中心接收了来自市区级定点医院、市级医院发热门诊、方舱医院最重的患者。随着重症患者增多，医生们意识到，将重症救治关口前移很重要。
提前！每个环节提前一步就可能救命。
一位医生说，有的患者从区定点医院转运过来，到达医院时已经危重，只能上ECMO进行呼吸支持。还有的患者刚下救护车，血压“掉到极点”，刚被安置在床上心脏就停了，五六名医生对着病人紧急按压心脏，进行器官插管，救治了4个小时，病人还是离开了。
还有医生注意到，有老人因为在方舱医院时没有及时吃药，导致病情恶化，转来的时候情况较差、已经陷入昏迷。“到我们这边来其实治疗也很简单，把药吃上去，营养给他弄好了，四五天就出院了。”
“重症治疗是一个时效性的问题，你错过了代偿期，后续工作会越来越复杂，有可能这个病人就会丧失生命。好比他上坡的时候欠一点力，我推一把，他就上去了。但如果他已经滑到坡底，就会很麻烦。”一位医生说。
他们建议，区级定点医院、方舱医院要及早识别有重症倾向的患者。
上海市公共卫生临床中心的医护人员在查房、交班（受访医院供图）
3
“打仗还需要武器，你不能就拿个红缨枪就上。”相比市级定点医院，区级定点医院的医护人员、设备、床位更加紧缺，4月29日，徐汇区某定点医院工作人员介绍，呼吸机和高流量氧疗仪已经抢购了3轮，仍然不够，“血清、血浆和球蛋白，申请起来比较困难，要到网上申报。”
在医护力量上，这家医院还承担着3个方舱医院的日常工作，社会面核酸采样的工作以及徐汇区最大疫苗接种点的工作。人力的匮乏在外省医疗队支援后得到改善，护士勉强达到200个，但面对800多张床位，即使是普通病区，达到国家标准的床护比1:1仍然困难。
4月30日，嘉定区安亭医院院长李斌告诉记者，医院有260多名患者，29例重症、危重症患者。但只有120名医护人员，其中，重症医生1名，重症护士8名。
“人员严重不足。”该医院重症医学科主任袁日明说，他负责救治几名危重症患者，其余重症患者由其他科室医生每天查房，遇到问题给他打电话。重症护士们几乎没时间休息，“1个人顶2个班。”
记者了解到，目前上海死亡病例多数来自区定点医院。
有医生表示，患者病情加重后呼吸衰竭，需要进行器械支持，但“一半以上的家属是抗拒有创性抢救的”。
“对老年人的治疗要很慎重，它像跷跷板一样，这头倾下去那头翘起来。”有医生建议针对身体情况较差的老年患者尽量使用无创治疗方式，“我们尽可能减少损伤，因为气管切开后感染的机会增加，愈合时间也会增加。”
李斌告诉记者，很多老人来自养老院，由于他们长期卧床，“动一动就气喘，翻身都很困难，容易发展为重症。”
他介绍，其中一家养老机构送来7位老人，2位老人在24小时内病情急速变化，经抢救无效死亡，2位老人转为危重症，2位老人生命体征稳定，1位老人出院。
一位市级定点医院的负责人说，下一级医疗机构的识别能力和处理能力，影响救治效率。“方舱还可以，但是养老院就不是很准确，同样是高血压、心脏病，差别可能很大，有些生命指标很稳定，稍微一动就会心衰、心功能不好，（这些）是有具体分级的。”
他建议在收治时提升分类的准确性，“基础疾病的分级确实很难，一开始可能挺稳定的，方舱接过来之后觉得不太对了，只能再转出，就会有滞后。如果说在重症数量很少的时候，你可以慢慢来，都可以识别。如果说数量多，你要快速转运。”
区定点医院希望能将危重症患者及时转运到市级定点医院，但市级定点医院的床位已满。“转运流程比较麻烦，上面的床位也很紧张，有时候一个礼拜也等不到。”一位院长说。
对此，市级定点医院的几位医护人员告诉记者，医院床位爆满，一方面是每天都在收治重症患者，另一方面是有些患者转阴后，无法及时转运出去。他们介绍，有的患者核酸转阴后基础疾病仍然很重，无法及时转到非定点医院，只能继续留在医院治疗。还有的患者转阴后生活不能自理，回到养老院没有护工照顾，也滞留在医院。
熊旭东建议，随着后期定点医院收治压力减轻，对于一些转阴后基础疾病仍比较严重、不便于转运的患者，可以进一步划分区域，吸纳老年科和更多其他科室的医生、按照组织系统参与后续治疗。
上海足迹馆“亚定点医院”医生在馆内查房（受访医院供图）
4
为了缓解区定点医院的压力，越来越多的外省医护人员来“沪”支援。
此外，上海建立“亚定点医院”，缓解收治压力。城市足迹馆方舱医院4月22日转为“亚定点医院”，收治普通型确诊病例和合并基础性疾病的感染者、高龄老人。
“边收治边改造”，负责总指挥的上海中医药大学附属曙光医院医疗队队长郝微微说，在保障原有的轻症和无症状感染者正常生活的同时，划分出专门的CT、B超等检测区域以及药房，并设置出10个ICU床位，每300张病床会配备5到10台呼吸机。
医院将方舱时期使用的木床换成了医疗用床，并根据患者的需要调整饮食，比如，糖尿病患者需要低糖饮食、痛风患者要低嘌呤饮食、肾病病人要低蛋白饮食。
“我们是方舱和定点医院之间的重要衔接，相当于简配版的医院。”该医院一名护士告诉记者，相比在方舱时期，“亚定点医院”的治疗流程更加完备，“（患者）一进来就会做一个常规系统的检查，药物的品种也比较齐全。”
“这次的难点在‘早’。老年人流动性差、基础疾病重，只能在家躺着，如果没有提前发现，等有症状已经有影响了。”一位医生建议，后续隔离政策中可以加强对高危人群的提前关注，“一家人都阳的话，建议让老人出来、加强保护，年轻人身体素质好，可以居家隔离。”
5月5日，李斌告诉记者，随着新增感染人数下降，部分方舱医院关停，近几天，安亭医院的患者总数下降了约50人，有20多名医护人员从方舱医院回到医院，2名外院的医护人员来支援。
公卫中心副院长凌云告诉记者，医院收治的人数也在下降，“孕妇病区下降最明显。”
鲁丹已经出院，在家进行7天的居家隔离。她是本轮疫情中在公卫中心诞生的第100个新生儿的母亲。生产后，她只在手术台上瞟了宝宝一眼。宝宝被抱到鲁丹眼前时已经睡着了，还没看到母亲的脸，就被送到了儿童医院，由新生儿组医护人员进行照护。在医院时，她靠着护士拍摄的视频和仅有的三四张照片抵挡对宝贝的思念。
她给孩子取的名字里带“屹”，寓意“屹立不倒”，同时谐音“一”，“一生二、二生三、三生万物。很幸运能在这么特殊的时期顺利地来到世上，这会是一个新的开始。”
107岁老人和她的80岁的子女也出院了。老人儿子告诉记者，母亲经过这次折腾，记忆力衰退，叫不出他的名字，但目前正慢慢好转。他说，母亲以前开过两次刀，104岁时还突发心梗，被送去抢救，“经历过好几次风雨。”这次一家人“中招”，还能健康回家，他感到幸运。
78岁的何汇芬在公卫中心住了20多天。她患有糖尿病、高血压、心力衰竭、骨质疏松、脑梗后偏瘫，手脚使不上力气。最难受的时候，她每天晚上睡觉像在火上烤，气喘不上来，惧怕睡觉。
隔壁床90多岁的老太太行动比她方便些，帮她烧水、热中药，何汇芬一提起来就忍不住掉眼泪，“比我母亲年纪还大的人来照顾我，我真是罪过啊”。那位老人听力不好，家人也很少打来电话。她们没法沟通，只能并排坐在床边，无声地陪伴着对方。
后来，何汇芬被临时通知能和老伴转到同一个病房，何汇芬还没来得及和隔壁床的老太太打招呼就匆忙离开，一直想再说声谢谢。
她想感谢的人有很多。因为护士都穿着防护服，何汇芬叫不出她们的名字、也不认识她们的脸，但她喜欢叫她们“护士小姐姐”。
感染后，她的抵抗力降低，不停地拉肚子，有时候拉到裤子里，护士给她换裤子、清理身体。有一次，何汇芬想下床，脚一滑，身体往下坠，她只能靠着床边呼救，一位比她还矮小的护士冲进来，用膝盖和手抵住何汇芬140多斤的身体。
“我这么多毛病，曾经觉得我在这儿活不了了”，何汇芳说，看到新闻上说死亡病例都是老年人，担心自己撑不过去，是医护人员的照顾让她的心踏实，“我们是国家的老宝贝”。
情防控期间
很多生活、工作在安亭的人
都在传递防疫 “接力棒“
他们主动投身村居志愿工作
与医护人员、社区工作者一起
扛起疫情防控的重担
“上海给了我机会，我也要为上海出力！”
“算算来到安亭有18个年头了，这里给了我安居乐业的机会，现在也轮到我为这座城市贡献自己的力量！”在联西村东村的核酸点位上，不少居民正排队等候采样，负责现场扫码登记的志愿者彭东是四川人，在联西村定居了十几年，从4月1日加入志愿者队伍至今，彭东每天都奔波在防疫一线。
“这是我第一次报名做志愿者，这回深深体会到一线工作的不容易！”清晨5点起床，挨家挨户发放抗原试剂，发完试剂吃上几口饭，又要很快赶往下个集合点。下午，他与伙伴完成了东村与曹丰路1000多人的核酸扫码工作。小憩片刻后，彭东又重新换上防护服，骑着三轮车运送保供物资，4个小时他配送了600多份物资。
晚上11点，彭东回到家，吃着妻子做的热面，心里感慨万千，“这些年联西村居住环境和生活条件一点点改善，村委会也时常来厂里关心我们的作业安全，非常时期，自己能有一份力就为村里出一份力。”彭东说。
“大家用本地话叫我，很好听！”
“最近和好多邻居的关系更近了，大家用本地话叫我‘小张’，很好听。”疫情防控期间，80后党员张学沛主动到居委报到，成为讴象社区志愿服务的“全岗通”，不仅参与了核酸检测的志愿服务，还投身于递送物资“最后100米”的服务中。
2014年，张学沛从老家山东来到安亭就业，“公司和社区在一条路上，生活非常便利。8年了，感谢安亭给了我成长的空间。”报名参加志愿队伍的第一天，张学沛没有方向，“但内心有一股力量，到了社区就自然而然想做些什么。”
从社区服务零基础，到统计居民信息、维持核酸检测队伍秩序、帮助老人扫码登记，样样都不落下，他还几乎包揽了每一次社区物资分装配送。在同伴眼中，张学沛是个十分细心的人，为了不打扰熟睡的老人，凌晨配送物资时，他会留下一张温馨的纸条，提醒大家及时把食物放进冰箱。
张学沛告诉小嘉，到社区里服务一开始并没有告诉老家人，怕他们担心，可是在经过这些天的历练后，他决定拨通老家的电话，告诉父母，抗“疫”是多么光荣。
“住了十几年，这里就是我的家”
“请戴好口罩，保持间距，耐心等待。”蔡波昂着头，手举喇叭，一遍遍大声通知居民有序参加核酸采样，生怕遗漏任何一户。来自山东的蔡波，也是讴象社区的一名志愿者。因为每一回的核酸检测时间不固定，蔡波都早早到岗，等候着社区安排。“有时任务比较紧急，没有时间提前准备好通知录音，所以要更卖力当好‘引导员’。”
在一段时间的志愿工作后，蔡波颇有感触：“住了十几年，这里就是我的家。但说实话，经历了这次疫情，家的感觉更强烈了。”蔡波说，长年在外打工，是社区给了他一份慰藉和踏实。这次和本地的朋友们一起志愿服务，大家互相加油鼓劲，一个比一个卖力，居民们也很配合，“能感受到人与人之间的信任和理解，家园好了，我们才能好。”
对于蔡波来说，最幸福的事就是每晚回到家中，与老家的一双儿女通话视频，和他们分享一天的见闻，听到孩子们一声声“爸爸真棒”，蔡波决心继续把志愿服务做下去，给儿女们树立榜样。
通讯员：胡仪嘉
编辑：吴晓南
