李诗敏 封面新闻记者简婷婷
最近宅在家的王先生三不五时就会整顿火锅解馋，然而，却没想到这样会把“底盘”整崩。知道自己是痔疮发了，但却也没有第一时间去医院，而是用了点之前囤在家的药。结果症状不仅没有缓解，反而是越来越严重。连续两天便血后才赶紧到了医院，而此时的他已经出现血色素降低的问题。经过检查，小王的内痔问题已达到四期，手术治疗是唯一的方式。
近来，像小王一样遭遇尴尬的还不是少数。成都市第三人民医院肛肠科近期收诊患者涨幅达到20%，其中痔疮问题者占到了患者群体的近八成，进食过多辛辣食物、不良的生活习惯是主要诱因之一。
不是所有痔疮都有症状
痔疮，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的 柔软静脉团的慢性疾病。通俗来讲，就是肛门部位的血管及其周围组织增生、肿胀、发炎所形成的疾病。
成都市第三人民医院肛肠科副主任医师杜丽娟博士表示，痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。医学上把肛管与直肠的分界线叫做齿线，发病部位在齿线以上的为内痔，被覆直肠黏膜，由植物神经支配，痛觉迟钝；在齿线以下的为外痔，被覆肛管皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏感；而内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，成为一体则称为混合痔。
所以内痔常见的症状是便血，严重的会脱出、肛门坠胀，单纯的内痔一般无疼痛，当合并血栓形成、脱出嵌顿、感染时才出现疼痛。外痔则主要表现为肛缘的肿块突起，引起肛门不适，当发生血栓及炎症时可有肿胀及明显的疼痛。而混合痔则同时具有内痔和外痔的特征。
痔疮不是“小病”
“很多患者都习惯不就医而自己买药处理，但其实这样很容易引起病情的延误。”杜丽娟说，痔疮的治疗原则应该是有症状需要尽早到正规医院就诊，不能因为它是“小病”或者不好意思就拖延不治。首先，长期便血可导致不同程度的贫血，甚至可能因为出血过多发生休克威胁生命。此外，当内痔越来越大脱出肛门外不能及时回纳，则可能导致痔核嵌顿，甚至坏死。而内痔反复脱出，粘膜渗出物及肠液刺激肛周皮肤，外痔影响肛周清洁，都可引起肛周潮湿、瘙痒，甚至患上慢性肛周湿疹。
另外，对于年老体弱的患者，内痔反复脱出可导致肛门松弛。另外，女性由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，可能引发各种妇科炎症。所以不要将“小病”拖成“大病”。
肛门指检可以发现70%肿瘤
很多患者认为便血一定就是痔疮，担心会患上直肠癌的说法，杜丽娟说，不能混为一谈。能引起便血的疾病很多，如肛裂、直肠息肉、直肠癌等，不单单是痔疮一种。痔疮便血一般血色鲜红，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液、脓液存在。而直肠癌便血一般血色暗红，伴有粘液、脓液，血与大便相混合。另外直肠癌患者大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。
常见的肛门检查包括肛门指检和肛镜检查，建议到医院进行相关检查是最简单有效的方式。针对出现症状的患者，正规的肛肠科医生会根据患者的病情采取合理的检查方式，尽量避免患者的痛苦。一般肛管直肠急性感染或剧烈疼痛时，如肛周脓肿、肛裂等，以及肛门过于狭窄的，不做肛门镜检查，甚至肛门指检。其他时候，患者在医生进行肛门指检和肛门镜检时，主要会感觉肛门直肠的胀感和排便感，而非明显的疼痛。不要小看肛门指检，约70%的直肠肿瘤可通过指检发现。
