痛持续数月后
竟发展到行走困难
辗转多家医院治疗都不见好转
日前，来自荆门的杨先生
在武汉科技大学附属普仁医院
终于解开这一谜团：
原来是罕见的“布鲁氏菌”感染
男子腰痛数月走路都困难
确诊布氏杆菌脊柱炎
3个月前，59岁的杨先生突然出现腰痛，断断续续发作，他并没有太在意。半个月前，他的腰痛明显加重，突然消瘦了十几斤，体力严重衰退，疼痛一直放射到腿部，连走路都变得困难。杨先生在当地多家医院看诊治疗，症状没有丝毫缓解。8月5日，杨先生在朋友的介绍下来到武汉，找到了普仁医院脊柱骨科。
一系列检查发现，杨先生腰椎管内有肿物压迫了神经，需要进一步活检化验。8月6日下午，脊柱骨科团队为杨先生做了椎体组织活检，结果确诊他患上了一种罕见的感染性疾病：布氏杆菌脊柱炎，简称“布病”。
这种病是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患性传染病，主要通过呼吸道、消化道、破损的皮肤或黏膜等途径侵入人体。骨关节受损是最主要表现，早期表现为腰背痛、高热、多汗、椎间隙和椎体感染。发热是最常见表现，特点是午后高热，通常在38.5℃以上。腰痛常较剧烈。到了后期会出现全身乏力、肌肉酸痛和食欲减退，严重者甚至会出现下肢瘫痪。
十几年没接触动物如何染病？
吃了没煮熟的肉食奶品也可能中招
“这种病不仅老百姓不了解，就连一部分临床医生也了解不深。”脊柱骨科万松主任解释，与其他常见的细菌不一样，布氏杆菌是无鞭毛、无芽孢、无荚膜，是一种兼性细胞内寄生菌。一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭，而布氏杆菌则能躲到人体自身的细胞内，躲避免疫细胞攻击，导致持续的感染。
得知这种病主要通过接触病畜传染，杨先生很是疑惑：自己十几年前在老家务农养过牛，之后一直在城里打工，也没接触过动物，怎么得上的这种怪病？
“若是食用未熟的牛羊肉及乳品也有感染的风险。”普仁医院骨科与康复医学中心主任丁凡介绍，布鲁氏菌病的潜伏期一般为1—3周，临床表现复杂多样。杨先生感染布鲁氏菌后形成的脓肿已经对神经造成严重压迫，导致右下肢放射性疼痛，同时还存在感染扩散、全身炎症反应等潜在风险，需要尽快进行手术处理。
发病隐匿早期诊断率低
这类人群要做好个人防护
脊柱骨科团队为杨先生制定了一套完善的手术治疗方案。8月9日中午，丁凡带领脊柱骨科手术团队为杨先生做了腰椎脓肿清创、神经减压、脊柱融合内固定术。在骨科手术机器人、手术显微镜等高端设备的辅助下，仔细清理脓肿，确保椎管内神经充分减压。术后，杨先生明显感觉疼痛得到缓解。
武汉市普仁医院脊柱骨科万松主任指出，布鲁氏菌性脊柱炎发病隐匿，因其早期诊断率低，常出现误诊误治情况，导致后期治疗难度倍增，甚至致残。他指出，牛、羊、猪是“布病”的主要传染源。从事动物饲养、管理、屠宰家畜、肉类加工的人员，畜产品收购、运输人员及畜牧兽医人员等，更容易感染中招。
他提醒，从事屠宰及畜牧业人群一定要做好个人防护，饲养家畜应圈养，工作时要戴口罩手套等防护品，劳动后彻底清洁消毒。日常生活中要注意饮食、饮水卫生，特别是肉、奶等畜产品，食用前一定要充分加热。
37度里丨长江健康融媒出品 记者：刘璇 通讯员：李林牧 姜婵媛 胡玲
来源： 37度里丨长江健康融媒
英格兰男足国家队主帅
斯文·戈兰·埃里克森
日前在自己的纪录片中
向世界告别
身患胰腺癌的他
生命已经接近尾声
他面对镜头露出一个疲惫的微笑
缓缓说道：
“希望你们能记住我。”
纪录片截图
罹患胰腺癌
“生命仅剩一年”
大约一年前，年过七旬的埃里克森宣布因身体原因暂停足球相关事业，并辞去了瑞典低级别联赛球队卡尔斯塔德的体育总监职务。
就在埃里克森准备安享晚年的时候，他因中风去医院进行检查，却意外被告知罹患凶险的胰腺癌。他接受了相关治疗，但无法进行手术。
今年初，他透露自己的生命只剩下了短短一年，“最坏情况(时间)还要短一些。”随着日子一天天流逝，埃里克森决定用纪录片的形式记录下生命中最后的时光。
尽管被病痛折磨，但埃里克森平静而释然地说道：“我有过幸福的生活。我想我们都害怕死亡的那一天，但生命同样与死亡有关。”
纪录片截图
“你必须学会接受事实。”这位老帅在生命即将走到尽头时说道：“希望最后人们会说，‘是的，他是个好人’。但并不是每个人都会这么说。”
人生无常，谁也躲不开生老病死的自然规律。站在终点回顾过去，埃里克森的一生与足球紧紧绑在一起。76年的人生中，他在瑞典足球史上乃至世界足坛，都留下了浓墨重彩的一笔。
执教生涯堪称传奇
曾在广州挂帅
球员时期，埃里克森的职业生涯并不算突出。他一直在瑞典低级别联赛中效力，后又因为伤病早早退役。命运的齿轮从他退役后开始转动，相较球员时期，他的教练生涯更为传奇。
埃里克森辗转瑞典、葡萄牙、意大利等地，担任过曼城、罗马、拉齐奥等多支俱乐部的主教练，曾率领拉齐奥队后来居上夺得意甲联赛冠军。
成功的执教经历，让名声大振的埃里克森成为多支国家队主帅位置的热门人选。他先后接过英格兰、墨西哥、科特迪瓦、菲律宾国家队教鞭，还是首位执教英格兰队的外籍教练。
图源：利物浦足球俱乐部社交媒体
2013年，埃里克森结缘中国足球，成为中超广州富力队主帅。在他执教期间，富力在与同城对手的比赛中频频取得优势，渐渐打出了名堂，甚至一度被球迷调侃为“吃饭睡觉打恒大”。
2014赛季，埃里克森率领广州富力取得了球队建队历史上的最好成绩——中超联赛季军，获得2015年亚冠联赛附加赛资格。
在大部分人的印象中，埃里克森一位温文尔雅的绅士教练，而且十分有能力。在2021年广州富力俱乐部发布的十周年回顾片中，球员唐淼曾感叹：“我觉得2014年是我们建队以来最强的，阵容也好，球员结构也好。包括埃里克松，在他带领下，球队很有气势。”
富力球员唐淼
广州富力的铁杆球迷裴先生也表示：“在我印象中，他是一个很有亲和力的绅士，每次球迷开放日他都会尽力满足我们的签名、合影要求。感觉他永远都保持了微笑，希望他能活得更久一点。”
球迷裴先生与埃里克森合影。图源：上游新闻
2014年离开广州富力后，埃里克森还曾执掌过上海海港队、深圳佳兆业队。
当终幕渐渐降临，埃里克森告诉世界：“不要难过，微笑吧。感谢你们所做的一切，教练、球员、观众，一切都很精彩。照顾好自己，照顾好自己的生活。好好生活吧。”
“癌中之王”胰腺癌
胰腺癌被称为“癌中之王”，是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，胰腺癌的发病率在全世界呈逐年上升的趋势。
由于胰腺所处的位置特殊，很多患者早期症状不典型，等到出现疼痛等症状，确诊时已处于晚期，丧失了手术机会。
胰腺癌的高危因素有哪些？
满足以下任何一项即可认为存在胰腺癌患病风险：
年龄超过40岁且出现非特异性腹部症状
胰腺癌家族史
新发糖尿病，尤其是60岁以上患有非典型糖尿病或快速发展的胰岛素抵抗，且无家族史或肥胖症
慢性胰腺炎，特别是伴有癌前病变
导管内乳头状黏液性肿瘤
家族性腺瘤性息肉病
良性疾病远端胃大部切除术，尤其是切除术后20年
有吸烟史、饮酒史或长期接触有害化学物质
筛查的项目可包括肿瘤标志物CA19-9检查，内镜超声、磁共振成像或磁共振胆胰管成像，必要时做穿刺活检来确诊。在未发现病变的情况下进行每年一次的检测。
如何预防胰腺癌？
1.切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。
2.多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。
3.保持进食规律。
4.戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。
5.工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。
6.积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体检。
7.加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。
综合：中新体坛、上游新闻、新华日报健康
来源： 广州日报
源：CCTV今日说法
“我听见楼下咣当一声
当时那栋楼也在施工
我以为是下面有什么人施工
我就没管
后来物业上来叫我了，我才懂 ”
安装时的意外坠落
2023年5月18日，施工师傅覃世峰为沈先生家安装防盗窗，工作过程中不慎从6楼坠亡。他面朝下趴在地上，一只手抓着一把扎带，另一只手拿着剪刀，在他身边有一片掉落的防盗窗。物业人员和小区居民看到摔在地上的覃世峰，急忙报了警。人们向楼上望去，发现6楼的一个防盗窗底部有个洞。
民警到现场后，发现这户人家的门是关着的，当时一同在房间装修吊顶的陆师傅说，他看见覃师傅安装防盗窗时没绑安全绳，但后来他在卫生间工作，并不清楚覃师傅已经摔到了楼下。
经调查，防盗窗上有铺了一半的塑料垫子，防盗窗底部原本设计了一个小门，方便检修下面的空调，也可以作为逃生门。但小门一边仅用两片合页相连，另一边也只有一个门销，而小门连接处的合页已断裂。
覃师傅的妻子苏女士当时还在老家，得知消息后哭着打电话给覃师傅的侄子和堂弟，请他们去现场查看。亲属们赶到现场后分析，覃师傅是因为绑塑料垫子，身体前倾，重心不稳而掉落的，但本应起到阻挡作用的防盗窗下方小门，却跟覃师傅一起掉落了。
事发第二天，南宁市公安局西乡塘分局刑侦大队出具了死亡医学证明书，载明覃世峰属于高空坠落，非刑事案件死亡。
之后，苏女士到广西壮族自治区南宁市西乡塘区人民法院起诉房主沈先生，要求房主赔偿丈夫的死亡赔偿金、丧葬费、孩子抚养费等共约50万元。由于苏女士几乎说不清楚覃师傅的工作情况，不能提供案件的证据材料，她申请由法院协助调查。
存在风险隐患的防盗窗
法官来到该小区进行了走访调查。法官在沈先生家看到，这个防盗窗无论是合页、栏杆还是膨胀钉，连接处都比较薄弱，而且检修口放在网的下方，也很不安全。
法官随后从物业公司处了解到，房主沈先生签订的合同中写明，小区不得安装防盗窗等影响外观统一的物体。法官发现，虽然物业不允许，但小区居民还是普遍安装了防盗窗。在随机走访几户人家后法官得知，小区住户安装防盗窗的理由主要是需要晾晒衣服的空间。
结束小区的走访后，法官对路边一家安装防盗窗的门店也进行了询问。法官了解到，很少有客户要求把安全门安在下面，一般安在侧面，安装防盗窗至少需要3个人操作，还要绑安全绳。
为了解安装防盗窗需要什么资质，法官来到南宁市政务服务中心进行询问。法官了解到，操作人员必须要取得国家特种作业证书。通过查询系统发现，覃师傅没有高处作业相关证件。
被告房主承担较小的过错责任
2024年7月12日，法庭开庭审理此案。庭审中，原告苏女士认为，被告沈先生在选任覃师傅安装防盗窗时有过错，因为小区物业公司不允许在小区安装防盗窗。
被告沈先生认为，防盗窗是师傅设计的，师傅提供了不合格的产品，导致悲剧发生，因此应当自己负全责。但从两人聊天记录中可以看出，是沈先生告知覃师傅留门要在底下，方便检修空调。
沈先生还表示，他之前确实没有想到要问覃师傅是否有高处作业的相关证件，他不是专业人员，不知道需要查询什么。
此外，沈先生提到，事故发生两个月后，覃师傅的一个外甥通过手机跟他联系，他付给了外甥安装防盗窗剩余的尾款1300元，以及1万元补偿款。但苏女士表示并不知情，她后来再联系，发现自己已被外甥拉黑了。据此，法官追加覃师傅的外甥为第三人参加诉讼。
法官认为，覃师傅在这个行业从业时间长达4年，足以知道自己从事高处作业并应考取相应证照，并在高处作业期间做好安全防护措施。覃师傅没有做好必要防护措施就进行施工，是导致事故发生的最大原因。
而被告方明知有坠楼风险，没有查看高处作业的相关证件，也没有询问对方是否有相关资质，选任行为存在瑕疵，被告方需承担较小的过错责任。
2024年7月26日，广西壮族自治区南宁市西乡塘区人民法院对此案作出了判决，被告沈先生夫妇需对原告的各项损失承担10%的赔偿责任，共向原告支付约10万元，第三人覃师傅的外甥向原告退还11300元。
普法时间
Q1:
本案中沈先生找覃师傅安装防盗窗，却发生意外，但他觉得自己购买的是产品，覃师傅负责安装。现在出了事，他有什么责任呢？您能否用法律知识评价一下沈先生的辩解？
A1:
本案中，它更是一种承揽合同而不是买卖合同。买卖合同只是一方买，另外一方卖，而在承揽合同中，是按照定作人的要求来加工完成特定的工作。在日常生活中，比如买空调，由出售空调的一方负责安装，那么安装的人是由出卖空调的一方来选人的，而不是由买空调的一方来选人的。
Q2:
本案中，沈先生和覃师傅是什么合同关系？
A2:
他们之间是一种典型的承揽合同关系。这个案例里面，覃师傅是按照沈先生的要求，加工的这个防盗窗，并且在防盗窗的下面留了端口，防盗窗的厚度，也是按照沈先生的要求来进行加工的，所以它是一个典型的承揽合同，而不是买卖合同。
Q3:
在什么情况下，安装防盗窗的房主会承担责任？
A3:
对此我国《民法典》有明确的规定，承揽人在完成工作的过程中，对第三人造成损害或者自己造成的损害，定作人不承担责任，但是定作人对于承揽人的指示、定作、选任有过错的，要承担相应的侵权责任，本案中，定作人就是沈先生，承揽人就是覃师傅。沈先生对于覃师傅的选任有一定的过错，因为他应该对覃师傅是否具有高处作业的相关证件有一定的审查核验任务，而沈先生对此没有进行审查和核验，存在一定的过错，应当承担一定的责任。这种责任是一种次要的责任，而不是主要责任。
Q4:
如果房主需要高处作业的服务，对于房主和施工方，您有什么建议？
A4:
我建议房主选择有施工资质和能力的施工方来进行作业，那么对施工方，我们说有什么样的金刚钻儿，揽什么样的瓷器活儿，如果没有相应的资质或者能力，不要从事有一定专业性的工程和作业。
案件来源 |《今日说法》节目《坠落的防盗窗》
记者 | 杜红 李政林
